王永炎 盖国忠 陈仁波

    辨证论治是中医的核心理论，由研究中医辨证论治转向研究辨证论治的思维是近几年中医研究领域的一个方向，尤其是在方法学方面有一定的进展，值得中医学者关注。

    1 中医辨证论治思维的主要方法

    某种程度上说，中医辨证论治思维的方法可以代表中医的思维方法。晚近具有代表性的观点主要是取象运数、变易求和、整体思维等，当分而述之。

    1.1 取象运数

    有学者[1]认为取象运数是中医思维的主要方法。所谓“象”是指在社会实践中人们可以直观察知的形象，即是客观事物的外在表现。限于古代先哲们的实际情况，运用以《周易》为代表的取象思维是最佳的选择。其方法的核心是在思维过程中以“象”为工具，以认识、领悟、模拟客体等为目的的一种现实方法。运数是以象为基础，加以数推的方法，即取“象”而得同质或相近的事物为一类别，它们有共同的属性(同信息性)，同种属性的事物也多有相近的功能，中医学就是依靠这种取象运数的思维方法研究临床实践问题的。如天人相应学说，天地自然中有与人相近的属性，天地变化而人必须顺应之。中医在分析人体的生理功能结构时，多将人体的脏腑、器官、生理部位等和情志、外在的五声、五音、五色、五味、季节气候、方位等均可按照以“象”联系起来的属性归类在一起。《素问·五脏生成篇》说:“五脏之象，要以类推。”即是对此的高度总结。运用这种方法中医学成功地构建了藏象理论、说明中医临床的病理变化规律和指导临床用药等，应用十分广泛。王洪图[2]认为取类比象的内涵是指运用带有感性、形象、直观的概念、符号表达对象世界的抽象意义，通过类比、象征方式把握对象世界联系的思维方法。取象的范围不是局限于具体事物的物象、事象，而是在功能关系、动态属性相同的前提下可以无限地类推、类比。其特征有三:注重整体、类比;注重动态功能;注重直观体悟。李立希等[3]研究了中医比类取象之法，认为:通过对客观事物和现象的观察，确定类的概念和特征，将要认识的事物和现象与已确定的“类”之概念和特征进行比较、类比，然后推论出要认识的事物和现象的属性，认为《内经》中的“示从容论”是中医取类象的最好注释:“明引比类从容”、“不引比类，是知不明也”。并研究了本方法的数学表达及其形式逻辑。定理1:集合X上的等价关系R所构成的类产生一个集合X的划分，此划分叫X关于R的商集，记以X/R。定理2:任一个集合X上的一个划分C可产生一个等价关系。

    1.2 变易求和

    上世纪有学者[2]认为:变易求和是一种传统的思维方式，它不但以运动变化的观点考察一切事物 ......