李浪辉 宋宁 秦祖杰 黄凯 黄贵华 李美康 韩海涛 李婕

    黄瑾明教授，全国第二批名老中医药专家学术继承工作导师，国务院特殊津贴专家，首批桂派中医大师，国家级非物质文化遗产壮医药线点灸疗法传承人。从医40余载，对壮医针灸有独到研究，主编《壮医药线点灸疗法》、《中国壮医针灸学》等壮医针灸著作多部，获相关研究成果多项，其中“壮医针灸学的理论与临床研究”获广西科技进步二等奖和广西医药卫生适宜技术推广一等奖，创立壮医针灸学科，擅长运用壮医针灸治疗各科疾病。

    带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)，壮医称培额，壮文:Baezngwz。是由水疱—带状疱疹病毒引起的，临床以皮肤集簇疱疹、伴剧烈疼痛为主症的一种常见皮肤疾病。其病程长，顽固难除，疼痛较为剧烈，且常伴随其他症状，患者常苦不堪言，严重影响生存质量。西医多予抗病毒、止痛或手术治疗，但当前尚未有行之有效的疗法和药物[1-2]，中医药以及民族医药对本病有较好疗效。黄瑾明教授采用壮医针灸疗法(壮医药线点灸疗法、壮医针刺疗法、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法)配合药物内服外洗的综合疗法，治疗PHN取得满意疗效，现将黄教授治疗思想及经验整理总结如下。

    1 病因责之于诸毒外侵

    毒是疾病产生的重要因素。黄老根据壮医“毒虚致百病”的病因病机理论，提出毒邪外侵是PHN的主要病因，是外因。多因热毒、火毒、湿毒之邪外侵，滞留于龙路、火路[3]，随气血流动蕴积于肌表，使皮肤龙路、火路网络阻滞不通，甚至引起火路的调节中枢“坞乱”(大脑)功能失调，致气血失衡，三气不能同步协调而发病。

    2 病机归结于气血瘀滞

    PHN病程较长，甚至迁延十数年而不愈。“久病入络”、“久病成瘀”，故临床多见局部刺痛、舌质紫暗等气血瘀滞之象。黄老对疾病病机的认识颇具特色，提出“疾患并非无中生，乃系气血不均衡”的病机学说[4]，意即疾病的产生是由于气血失去平衡协调。而对PHN的具体病机，黄老创造性的提出“诸病疼痛，皆属于瘀”、“诸病瘙痒，皆属于瘀”。指出气血瘀滞是本病的主要病机。壮医把气称为“嘘”，壮文为Heiq，壮医认为，气是构成人体和维系生命活动的最基本物质，分为天气(壮语称为“巧”)、人气(壮语称为“廊”)、地气(壮语称为“胴”)三部分，气是动力，是功能，是人体生命力的表现。人体又存在道路(谷道、水道、气道、龙路和火路)系统[3]，把天人地三部联结成一个整体，气调则道路通畅，三气同步。故黄老又提出:“诸病瘀滞 ......