曾庆祥主任医师运用脾胃学说的临床经验
白术,益气,健脾,1补中益气升阳以治胃下垂,2健脾补肺,培土生金以治咳嗽,3滋养脾胃之阴以治胃痛,4益气健脾,固本止血以治崩漏,5健脾祛湿止带以治带下病,6结语
邹立华曾庆祥主任医师是深圳市名中医药专家,曾作为访问学者于2004年至2005年及2007年至2008年两度应邀赴英国Southampton大学和Warwick大学进行医学科学研究。曾老师从事中西医结合临床工作37年,医术精湛,融会贯通中西医理论,师古而不泥今,注意吸收前贤之精华而又有发扬和创新,能巧妙治疗各科疑难杂症,临床上每获良效,故求诊者众多。曾老师对脾胃学说颇有研究,临床上对其运用得心应手,治疗疾病时能灵活地从调补脾胃补益后天之本的角度出发,兼用他法兼顾他脏,常能使顽症得除,沉疴得愈。笔者作为其学术继承人,有幸跟师临证抄方,耳濡目染,受益良多,现特总结曾老师调补脾胃的临床经验,以飨同道。
曾老师常谓,脾胃学说是中医学理论的重要组成部分,脾胃在人体中具有非常重要的作用,它的生理功能、病理变化与全身各个系统息息相关、密不可分,所以必须深刻体会钻研领悟脾胃学说的精髓,细细体味,以服务于临床。脾胃学说的渊源可追溯至《内经》,《内经》奠定了脾胃学说的理论基础,如书中即有论述“脾胃者仓廪之官,五味出焉”、“平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气,曰逆,逆者死”、“五脏六腑皆禀气于脾”。张仲景注重“四季脾王(旺)不受邪”,在《金匮要略》中创建了小建中汤、黄芪建中汤、理中汤等调护脾胃的名方。金元医家李东垣更是完成了医学巨著《脾胃论》的写作,大大丰富和有力推动了脾胃学说的发展,贡献巨大,后世影响深远。李东垣在《脾胃论》中提到的“内伤脾胃,百病由生”的学术思想,历受后世医家的推崇,如书中曰“历观诸篇而参考之,则元气之充足,皆有脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。其强调人“以胃气为本”,脾胃为气血生化之源,为气机升降之枢纽,创立了补中益气汤、升阳益胃汤等以补脾胃升脾阳。清代叶天士补充和完善了脾胃学说,增添了新的内容,其不但强调“内伤必取于东垣”,同时又创立养胃阴之方药,甘濡润以降胃气,不同于李东垣只重脾而忽略了胃,升降运动只主升而略于降,只重气而略于阴。故曾老师认为,脾胃学说为后世医家治疗各种疾病提供了良好的理论依据与实践经验,“百病不已,宜从中治”,在对疾病的治疗中应考虑从脾胃论治,以资生化之源。
1 补中益气升阳以治胃下垂
患者 ......
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