陈思 王佩娟

    补肾活血法防治免疫性卵巢早衰的研究进展

    陈思 王佩娟

    卵巢早衰的发病机制与免疫密切相关，深入认识并早期发现免疫性卵巢早衰是防治此病的关键，目前西医激素治疗存在一系列的弊端，本文拟从中医“心—肾—子宫轴”整体性理论、“辨证论治”体系、“治未病”思想等角度，阐述补肾活血法防治免疫性卵巢早衰的进展情况。

    免疫性卵巢早衰; 补肾活血法; 研究进展

    卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是指40岁之前由于各种原因导致卵巢内卵泡破坏或耗竭而发生卵巢功能衰竭的一种综合征。临床表现为月经稀发或持续闭经，常伴烘热、多汗、失眠等躯体症状，及焦虑、抑郁、敏感、敌对、性生活不满意等不适。其中约有5%～30%的POF与自身免疫异常有关[1]，40%～92%的POF患者至少存在一种血清自身抗体，主要是类固醇细胞抗体[2]。免疫性POF是妇科生殖内分泌领域的疑难病之一，近年来随着医学模式向生物心理社会模式的转换，其发病率呈逐年上升趋势[3]，不仅严重影响女性的生殖健康，还引发一系列的家庭社会问题[4]。免疫性POF的发病机制尚不明确，早期发现并诊断为免疫性POF的患者甚少[5]，现代医学激素等治疗也存在一系列的分歧和弊端[6]，例如是否增加乳腺癌的风险，能否降低已患冠状动脉疾病的总体心血管事件的再发生率，仍有争议[7]，因此深入探索其发病机制的同时，寻求有效的中医治疗方案是防治此病的关键。补肾活血法是妇科治疗本病的常用方法，可恢复卵巢功能，改善临床症状[8]，正因为如此，本文拟从中医“心—肾—子宫轴”整体性理论、“辨证论治”体系、“治未病”思想等角度，将近几年有关补肾活血法防治免疫性卵巢早衰的进展情况做如下综述。

    1 补肾活血法调整应激下“心—肾—子宫轴”失衡治疗免疫性卵巢早衰

    免疫性卵巢早衰的发生发展与中医整体理论之心—肾—子宫轴密切相关。夏桂成教授根据太极八卦的理论所提出的“心—肾—子宫轴”理论认为女性生殖方面的阴阳消长转化必须基于心肾子宫轴的纵横反馈。 肾主生殖和性腺调节机理的研究表明：肾的阴阳辨证与生殖内分泌水平密切相关。女子以血为用，肾藏精主生殖，先天之精化生天癸得后天之充养成熟而发挥作用。肾虚血瘀是本病的发病机制，补肾活血法具有良好的临床疗效，补肾与活血诸药相配，相辅相成，益肾和血、调补冲任，较好调理心—肾—子宫轴、肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴，调节下丘脑—垂体—卵巢轴生理功能。

    “人之神宅于心，心之精依于肾”，心肾相交、阴阳平衡,免疫系统才能发挥正常的免疫功能 ......