王苏 樊永平 张永超 万江龙

    视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)，又称Devic 病，是一种灰白质同时受累的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要侵犯视神经和脊髓。目前针对NMO 的中医药研究甚少，其中医诊疗体系尚不完善。笔者团队前期研究发现，肝肾阴虚型NMO患者约占总数的2/3[1]，而不同中医证型的NMO 临床特点是否存在一定的差异尚无报道。本研究纳入NMO 病例73例，就不同证型NMO 之间临床特点的差异进行探讨，为NMO 中医诊疗规范的建立提供更多的依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源

    2008年10月至2014年1月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院中医科门诊的NMO 病例，共73例。

    1.2 纳入标准

    (1)所有NMO 病例均符合2006年Wingerchuk等修订的诊断标准[2]，并经三甲医院神经内科专家确诊。(2)纳入病例至少有一次复发，均处于缓解期。

    1.3 观察项目

    由1 名中医主任医师确定中医辨证分型，73例NMO 病例根据是否属于肝肾阴虚型，分为两组:肝肾阴虚组和非肝肾阴虚组。中医辨证标准参考《实用中西医结合神经病学》[3]。兼证辨证主要依据舌脉，舌苔厚腻为痰，舌质暗为血瘀，苔黄为热。详细记录两组患者具体证型、性别、发病年龄、病程、复发次数、年复发率、首发症状，并进行分析比较。年复发率(次/年)=复发次数(次)/病程(年)。

    1.4 统计分析

    采用SPSS 13.0 软件进行统计学分析。两组患者发病年龄及年复发率比较采用t 检验，不同首发症状所占比率比较采用χ2检验，P<0.05 差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 证型分布

    NMO 患者73例 ......