林丽霞 梁国瑞 陈燕 薛银萍

    中药茯苓Poria cocos 为多孔菌科卧孔菌属真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolfjuyou 的干燥菌核，多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上[1]。茯苓是中国传统名贵中药材，性平，味甘、淡，入心、肺、脾、肾经，用于水肿尿少，痰咳眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。现代研究表明，茯苓多糖(pachyman)具有抗肿瘤，免疫调节、抗感染、抗衰老作用，特别是免疫调节和抗肿瘤作用，致使其对于开发新型抗肿瘤药物具有重要意义。除上述诸多作用外，尤其对机体的毒性作用较小，因此在临床上被用于治疗鼻咽癌、胃癌、肝癌等，收到良好效果。现从茯苓多糖提高机体免疫力和抗肿瘤机制两方面予以综述。

    1 提高机体免疫力

    1.1 茯苓多糖对机体免疫器官的影响

    淋巴器官是机体发挥免疫应答的重要部分，免疫器官的发育和状态直接影响了机体免疫能力的高低。茯苓多糖可保护免疫器官，抗胸腺萎缩，抗脾脏增大。谈新堤[2]实验显示，茯苓多糖治疗组的小鼠脾脏脾小体界限清晰，数量增多明显，脾中央动脉周围淋巴鞘增宽，淋巴细胞密集，表现出茯苓多糖对脾脏的保护作用。

    1.2 茯苓多糖对T/B 细胞的影响

    T 淋巴细胞的功能是介导细胞免疫，调节机体免疫功能，在细胞免疫应答过程中，通过识别特异性抗原发生活化，增殖分化，并通过亚群产生不同的免疫效应;B 淋巴细胞是体内唯一能产生抗体的细胞，通过分泌不同的抗体来发挥其体液免疫功能。茯苓多糖能明显增强脾T/B 淋巴细胞对刀豆蛋白A(ConA)刺激的增殖反应，增强细胞免疫，调整T 细胞亚群比值，同时激活B 淋巴细胞，增强其活性，尤其是细胞毒性T 淋巴细胞活性[3];茯苓多糖还能促进血清免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)A、IgG 和IgM 的生物合成，且存在一定的量效关系[4];同时，茯苓多糖明显增强荷瘤小鼠对牛血清蛋白诱导的迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity，DTH)，提高辅助T细胞(T helper cells，Th1)的功能。目前认为机体的DTH 这种免疫应答受Th1细胞的调节[5]。

    1.3 茯苓多糖对单核—巨噬细胞和自然杀伤细胞的影响

    巨噬细胞作为最重要的抗原递呈细胞，是诱发免疫应答的先决条件;另外其作为非特异免疫细胞可以吞噬或杀伤肿瘤细胞及外来异己细胞;自然杀伤细胞(natural killer cell，NK)是机体重要的免疫监视细胞 ......