·论著·

    作者单位：100700 北京中医药大学东直门医院老年病科[王林(博士研究生)、杨惠民、李贞玉(博士研究生)、李璐(硕士研究生)]

    类风湿关节炎中医证型与血浆D-二聚体水平的临床观察

    王林杨惠民李贞玉李璐

    【摘要】目的观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer, DD)水平的差异，并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)等传统RA炎症指标的相关性。方法收集90例符合纳入标准的RA病例，采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标，并对结果进行统计分析。结果所有入选病例中，DD水平升高者71例，占病例总数的82.2%。其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P0.05)。RA患者DD水平与ESR(r=0.573，P1∶32。(以上7条中具备4条或4条以上即可确诊RA)。

    中医证型判定标准：参照2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)·中药新药治疗类风湿性关节炎的临床研究指导原则》[2]，分为湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻、肾气虚寒、肝肾阴虚5个证型。

    1.3纳入标准

    (1) 符合1987年类风湿关节炎西医诊断标准。(2) 年龄18～75周岁。(3) 签署知情同意书。

    1.4排除标准

    (1) 除外合并严重心、脑、肾等重要脏器病变 ......