史锁芳教授治疗恶性胸水的临床经验

    李兆荣刘华平

    【摘要】总结史锁芳教授治疗恶性胸水的临床经验。恶性胸水多由正气不足，痰瘀毒聚胸胁，水液积蓄，毒聚饮停而成，与肺、脾、肾、肝关系密切。中医药治疗恶性胸水能改善症状、减少胸水生成、提高生存质量、延长生存的时间、配合放化疗等方面具有显著优势。史师善于从温阳利水、疏肝活血和胃、善用芫花、辨证化裁方面治疗恶性胸水，并附以典型病案，以示其临床经验。

    【关键词】恶性胸水；史锁芳；临床经验；中医疗法

    【中图分类号】R249

    作者简介：李兆荣(1983- )，女，硕士，住院医师。研究方向：中西医结合治疗恶性肿瘤。E-mail：flyencourage2005@163.com

    收稿日期：(2014-05-08)

    作者单位：213300 江苏省溧阳市中医院肿瘤科

    史锁芳教授是南京中医药大学附属江苏省中医院呼吸科主任中医师，教授，博士生导师，从事中医药治疗肺系疾病30余载。在临床实践中，勤求古训，博采众长，勇于创新，在诊治恶性胸水方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊其左右，亲历言传身教，获益良多，兹将其临床经验介绍如下。

    1对恶性胸水的认识

    恶性胸水是多种恶性肿瘤中后期较为严重的并发症。常因大量胸水压迫肺组织引起呼吸困难，影响呼吸、循环，加速病情恶化。临床治疗较为棘手。西医治疗上多采用反复胸腔穿刺放水，胸腔内注射化疗药或抗肿瘤辅助药。但临床疗效不佳，就如割韭菜，割一茬，长一茬，给患者经济及心理上带了极大负担。

    史教授多年来精研岐黄之学，深究仲景方术，认为癌性胸水归属于中医的“悬饮病”。该病多由于吸入秽浊之气或久吸烟毒，邪毒滞留体内，损伤脏腑，或正气虚弱，脏腑功能失调，致气血水运行失常；或情志所伤，气机不利，气血痰浊壅滞，导致痰瘀毒聚结 ......