·临床报道·

    凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病49例

    刘武

    【摘要】目的观察凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的影响。方法将97例银屑病采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例，对照组采用消银片联合维A酸治疗，观察组采用凉血消银汤联合维A酸治疗，两组均连续治疗3个月，观察临床症状体征改善及VEGF水平变化。结果观察组愈显率为53.06%，有效率为91.83%，对照组愈显率为27.08%，有效率为75.00%，两组愈显率、有效率比较具有统计学意义(χ2=5.769、3.84，P65岁；(3) 哺乳期或者妊娠期妇女；(4) 对多种药物成分过敏者；(5) 合并严重的心血管、肝肾等器质性疾病；(6) 有精神疾患，不能配合治疗者；(7) 近一个月系统使用糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物。

    1.4治疗方法

    两组均口服阿维A酸(重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126，生产批次号131208)每次30 mg，每天1次，随餐服用。病情控制后逐渐减量、停药。对照组在此基础上口服消银片(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字Z10910020，生产批次号140103)每次3g，每天3次。观察组在对照组方案基础上给予凉血消银汤，方剂组成：水牛角15 g、土茯苓15 g、金银花15 g、生地黄15 g、黄芩15 g、牡丹皮15 g、大青叶15 g、赤芍15 g、槐花15 g、白花蛇舌草30 g，苦参20 g、丹参20 g、生甘草9 g。由利川市中医院制剂室制成浓缩剂，100 mL/剂，每次1剂，每天2次。两组疗程均为3个月。

    1.5观察指标

    皮损面积积分：治疗前后参照银屑病面积与严重性指数(psoriasis area and severity index, PASI)[6]评价皮损面积情况 ......