·临床报道·

    宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎45例

    李青

    【摘要】目的观察宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将85例慢性支气管炎患者随机分为观察组45例和对照组40例，观察组采用宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗，对照组采用单纯西医治疗，观察两组的临床疗效。结果治疗7天后观察组总有效率为80.00%，对照组总有效率为57.50%，两组间差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2诊断标准

    1.2.3西医诊断标准[1](1)慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少3个月，并连续2年或以上,在排除其他心肺疾患(肺结核、支气管哮喘、心脏病、心功能不全等)后诊断即可成立；(2)如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如 X线、呼吸功能等)亦可诊断。

    临床分型(参照1979年11月全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准)：(1)单纯型，仅具有咳嗽、咳痰症状；(2)喘息型：除咳嗽、咯痰外有喘息症状，并伴哮鸣音。

    临床分期(参照1979年11月全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准)：(1)急性发作期，在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加并伴有发热等炎症表现，或1周内咳、痰、喘任何一项症状显著加剧；(2)慢性迁延期，不同程度的咳、痰、喘症状，迁延到1个月以上；(3)临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上。

    1.2.4中医辨证诊断[2]慢性支气管炎的中医辨证分型包括: 痰热壅肺、痰湿犯肺、肺气虚弱、肺肾阴虚、风寒束肺、风热袭肺、燥热伤肺等，选择其中痰热壅肺、痰湿犯肺、肺气虚弱、肺肾阴虚四证。(1)痰热壅肺:咳哮气粗，痰多黄稠。烦热口干，舌红苔黄腻，脉滑数。(2)痰湿犯肺:咳声重池,痰粘色白,夜重日轻。胸闷脘痞,纳少腹胀，舌苔白腻,边有齿痕，脉滑。(3)肺气亏虚:咳声低微,日重夜轻，痰清稀色白。气短胸闷,自汗畏寒。舌淡嫩,苔白薄,脉细弱。(4)肺肾阴虚：干咳痰少，不易咳出，口干咽燥。五心烦热，燥热盗汗，气短眩晕，舌红苔少或苔光。

    1.3纳入标准

    1.3.1急性期纳入标准(1)符合上述西医诊断标准中的急性发作期的诊断；(2)符合以上中医辨证诊断；(3)年龄18～70周岁；(4)本次发作未使用过祛痰和镇咳药物；(5)依从性好，能配合完成本次试验。

    1.3.2慢性期纳入标准(1)符合上述西医诊断标准中的慢性迁延期的诊断；(2)符合以上中医辨证诊断；(3)年龄18～70周岁；(4)48小时内未使用过祛痰和镇咳药物；(5)依从性好 ......