刘书婷

    加味血府逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症疗效观察40例

    刘书婷

    【摘要】目的探讨加味血府逐瘀汤口服联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效。方法选取2011年7月至2013年10月河北省内丘县中医院收治的内异症患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予加味血府逐瘀汤口服联合中药保留灌肠治疗，疗程为3个月；对照组给予孕三烯酮胶囊口服治疗，疗程为6个月。观察并对比两组的临床疗效、盆腔包块变化、妊娠情况及不良反应情况。结果观察组与对照组临床总有效率分别为92.5%、90.0%，盆腔包块缩小率分别为84.0%、79.0%，受孕率分别为53.0%、50.0%，以上三方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为7.5%、30.0%，观察组较低，两组差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理道德委员会批准，所有入选患者均签订知情同意书。

    1.2诊断标准

    西医诊断[4]：符合《妇科学》中关于内异症的诊断标准：(1) 育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块；(2) 超声、CT或MRI发现子宫内膜异位囊肿；(3) 腹腔镜下看到典型内异症病灶。

    中医诊断[5]：符合《中药新药临床研究指导原则》中关于内异症的诊断标准。临床表现主要为渐进性痛经、性交痛、盆腔痛、月经不调及不孕等，舌质紫暗，或有舌边瘀斑，舌苔白腻，脉沉弦。

    1.3排除标准

    参考文献[6]设定为：(1) 纳入研究前3个月使用女性激素治疗者；(2) 合并有严重心血管、肝、肾及造血系统等原发性疾病者；(3) 哺乳期及对实验所用药物过敏者；(4) 患有精神病等不能配合治疗及观察者。

    1.4治疗方法

    观察组：给予加味血府逐瘀汤口服联合中药保留灌肠治疗，加味血府逐瘀汤组方如下：生地黄15 g、续断15 g、桑寄生15 g、巴戟天12 g、黄芪20 g 、小茴香9 g、干姜6 g、延胡索12 g、没药9 g、当归12 g、川芎12 g、桂皮6 g、赤芍9 g、蒲黄9 g、五灵脂9 g、三棱12 g、皂角刺12 g、莪术9 g ......