郭亚丽 王玉光

    流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，每年都有一定的发病率(10% ～30%)和死亡率，其流行病学最显著的特点是突然爆发、迅速蔓延、波及面广，人群普遍易感。本病属中医“时行感冒”、“温病”等疾病的范畴。2009年甲型H1N1 流感为一种新型呼吸道传染病，其症状和体征基本符合一般流行性感冒的特征，可以运用流感理论进行辨证和治疗。然临床对其中医辨证，或遵卫气营血辨证，或遵三焦辨证，或遵证候分期辨证，辨证施治上存在较多分歧。而“证素辨证”跳过不同的辨证体系产生的分歧，执简驭繁的同时涵盖诸种辨证方法的实质内容。本研究着眼于2009年新型甲型H1N1 流感文献收集、整理，运用统计学方法进行数据分析，以探索南北方证候要素的分布规律，为进一步开展流感中医证候诊断标准和疗效评价标准提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    计算机检索近5年来(2009年4月1日至2014年9月17日)中国知网数据库(CNKⅠ)、万方数据库(WanFangData)中所有涉及2009年新型甲型H1N1 流感中医证候的文章。

    1.2 检索方法及策略

    在上述数据库中，以“流行性感冒”或“流感”或“H1N1”为题名或关键词进行一次检索，然后分别在检索到的文章中用“中医”或“证”为检索词进行二次检索。细阅检索到的每一篇文献的题目、摘要，根据如下的文献纳入和排除标准，初步剔除不合格文献;再对初步筛选后得到的文献逐篇阅读全文，进行二次筛选。经严格筛选后，共收集到涉及本研究内容的文献30 篇。以秦岭—淮河为界划分南北方，研究医院所在地位于北方的共15 篇(北京6 篇、天津1 篇、陕西1 篇、河北1 篇、甘肃3 篇、河南1 篇、山东1 篇、黑龙江1 篇)、南方的有14 篇(四川4 篇、浙江2 篇、广州5 篇、安徽1 篇、江西1 篇、福建1 篇)，多中心研究1 篇。

    1.3 文献纳入标准

    所纳入文献同时符合以下3 条标准:(1)要求研究是在新型甲型流感大流行期间(2009年5月至2010年8月)进行的;(2)西医诊断依据《甲型H1N1 流感治疗方案》(1 ～4版);(3)对2009年新型甲型H1N1 流感中医证候分型具有明确阐述 ......