张焕 王玉龙 刘秋燕 吕光耀

    浅析薄荷在方剂中的配伍应用

    张焕 王玉龙 刘秋燕 吕光耀

    薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分，其味辛，性凉，归肺、肝、胆经，功效疏散风热、利咽透疹、疏肝解郁、清利头目，是中医临床上常用的药物之一。从古至今薄荷倍受广大医家的青睐，其应用可见于众多本草方药文献中。薄荷本身功用良多，其与不同的药物配伍，作用及应用亦各异。本文从疏散风热、清利头目、利咽、透疹、祛风止痒、疏肝行气、发汗解表、化湿和中、破血止血、止痢、消肿止痛等方面论述薄荷在方剂中的配伍意义，以资同道临证用药参考。

    薄荷; 方剂; 配伍意义

    薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分，栽培或野生，主产于江苏太仓及浙江、湖南等省，其味辛，性凉，归肺、肝、胆经。功效疏散风热、利咽透疹、疏肝解郁、清利头目。《得配本草》[1]载其:“辛、微苦，微凉。入手太阴、足厥阴经气分。散风热，清头目，利咽喉口齿耳鼻诸病。治心腹恶气，胀满霍乱，小儿惊热，风痰血痢，瘰疬疮疥，风瘙瘾疹，亦治蜂虿蛇蝎猫伤。”

    现代药理研究其具有抗刺激、消炎、止痛、局部麻醉、抗病原微生物、兴奋和抑制中枢神经系统的双重作用等作用[2]。临床上用于治疗流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症，外用可治神经痛、皮肤瘙痒、皮疹和湿疹等。现将其在方剂中的主要配伍作用浅析于下。

    1 疏散风热

    薄荷辛、微苦、微凉，辛以发散，凉以清热，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定的发汗作用之药，为疏散风热常用之品。清·汪昂[3]认为:“辛能散，凉能清……消散风热。”《本经逢原》[4]载:“薄荷辛凉上升，入肝、肺二经，辛能发散，专于消风散热。”临床上薄荷常与石膏、金银花、菊花、桑叶等配伍治疗风热感冒、温病初起之诸症。在银翘散中，薄荷辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽;金银花、连翘气味芳香，既疏散风热、清热解毒，又可辟秽化浊，三者相伍，加强疏散风热之功，且可缓解咽痛症状。在桑菊饮中，薄荷配伍桑叶、菊花为伍，其性辛凉，疏散风热，以助桑叶、菊花解表之力。周岩[5]曰:“薄荷于头目肌表之风热郁而不散者，最能效力。若配合得宜，亦可治上中焦之里热。”故薄荷可用于治疗温病初起、邪在卫分，症见风热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴、咳嗽咽痛等。其他如普济消毒饮、加减葳蕤汤、防风通圣散等方剂，用薄荷之意与之同。

    现代医家大多认同薄荷的这一功效。衡狮静等[6]认为薄荷配伍石膏配伍，其味辛、气清，善走肌表，石膏则味辛甘寒，加强辛凉透散之力 ......