安丹丹

    赵瑞华教授活血利湿法治疗宫外孕包块经验

    安丹丹

    中医学认为宫外孕包块的主要病因病机是瘀血阻滞，活血化瘀为其治疗大法。赵瑞华教授临床发现在活血化瘀法的基础上加用利湿药物可加速包块的消散，配合应用灌肠或外敷等治疗疗效显著。

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    赵瑞华是中国中医科学院广安门医院教授，主任医师，博士研究生导师，北京市著名妇科专家。从医30余载，潜心治学，医术精湛，临床经验丰富。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅。

    宫外孕是妇科常见病，指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠常见，占95%左右[1]。中医学无宫外孕或异位妊娠的记载，类似症状在“妊娠腹痛”“胎动不安”“胎漏”“癥瘕”等病症中有描述。近年来，随着检测技术的发展，使得宫外孕的早期诊断率明显升高，其保守治疗已经成为目前重要的治疗手段。保守治疗中杀死异位胚胎后，宫外孕包块的形成在所难免。中医药治疗宫外孕包块可使患者免除手术，同时可治疗炎症及黏连，保护输卵管，进而恢复输卵管功能[2]。赵瑞华教授治疗本病经验独到，从湿瘀互结论治本病取得良好疗效。现将赵教授治疗本病经验作一介绍，以供临床医师参考。

    1 辨证施治特点

    宫外孕包块，属于中医“血瘀少腹”之范畴，多为宿有气血郁滞，冲任不畅，孕卵停积于胞宫之外，久之胞脉破损，血溢妄行，离经之血瘀积少腹，气机阻滞，不通则痛，形成少腹血瘀证，如《血证论》曰:“瘀血在经络脏腑之间，则结为癥瘕。”《景岳全书·妇人规》中的描述与陈旧性宫外孕包块的形成有相似之处，曰:“瘀血留滞作癥，惟妇人有之。其证则或由经期 ......