赵立娜

    从“全乳多房脓肿3天收口”看中医外治特色

    赵立娜

    急性乳腺炎是哺乳期妇女临床常见病，如不及时治疗，极易形成乳房脓肿，常规切开引流治疗术后换药治疗时间长，患者痛苦。全国名老中医林毅教授在乳腺脓肿形成期运用中医特色外治疗法之火针洞式烙口引流、提脓条腐化成脓、“见好就收”果断收口、内外兼顾消散僵块、合理应用土黄连液解毒生肌、收口过程注重绑缚的综合治疗，创伤小、痛苦小，快速控制病情、治愈疾病，乳房外形良好，是临床可以开展、运用的治疗方法。

    急性乳腺炎; 脓肿; 中医外治

    急性乳腺炎是乳房部最常见的急性化脓感染性疾病，往往发生于产后尚未满月的哺乳妇女，其中尤以初产妇最为多见[1]。中国目前正处于生育高峰，加之剖腹产人数增多、产妇初产年龄增大，故急性乳腺炎发病率不断升高，成为乳腺科门诊的常见病、高发病。若治疗不当，会迅速出现乳房脓肿，需要手术切开排脓，更有甚者，多房脓肿并发全身性化脓性感染，病情危重，对患者健康造成很大的影响。现代医学治疗以抗生素为主，仅针对于细菌感染，不能疏通乳络、排脓，反而影响哺乳、易形成乳房局部炎性僵块，致使临床疗效欠佳。笔者有幸跟随全国名老中医专家林毅教授进修学习，对于急性乳腺炎脓肿形成期的中医外治感触颇深，感慨中医治疗的特色之鲜明，疗效之奇快。

    1 病例摘要

    患者，女，31岁，因“产后14天，哺乳期，左乳肿胀疼痛5天”就诊。患者5天前开始出现双乳肿胀、左乳疼痛，于外院行手法排乳，并口服抗生素(具体不详)治疗，经治疗局部肿胀疼痛逐渐加重，皮肤潮红。专科检查:双乳不对称，左乳明显肿胀且皮肤潮红，双乳乳汁分泌不通畅，经手法排乳，乳汁能点滴而出。左乳全乳涨满明显，其中偏于内侧可触及16 cm×14 cm范围质软韧，中心区应指感(+)，触痛(+++)。乳腺彩超提示:哺乳期乳腺，左乳混合性回声(85 mm×39 mm)，考虑哺乳期乳腺炎脓肿形成 ......