武亚涛 王玲玲 吕靖 张璇 高喆昕 王世阳 王鸿章 刘娜 李海燕 陈学军 孙海芳 李国军 高永东 吴敏 杨秀清 泥书更 闫新钰

    针灸治疗周围性面瘫研究概述

    武亚涛 王玲玲 吕靖 张璇 高喆昕 王世阳 王鸿章 刘娜 李海燕 陈学军 孙海芳 李国军 高永东 吴敏 杨秀清 泥书更 闫新钰

    本文对周围性面瘫的针灸治疗进行了文献概述，包括针灸治疗周围性面瘫的主要方法，如毫针、梅花针、电针、穴位注射及特殊取穴等治疗方法，对各治疗方法的优势进行总结;分析近年来临床常见的周围性面瘫的针灸治疗思路，包括辨证治疗、分期治疗及迎随补泻，对各诊疗思路的选择进行概述;概述针灸结合其他治疗方法对周围性面瘫的疗效及适应症，包括针灸结合刺络拔罐、针刺结合艾灸、针药并用、针推结合等方法，为周围性面瘫的治疗提供多种手段和方法;通过对文献的整理概述，为针灸治疗周围性面瘫提供临床思路。

    周围性面瘫; 针灸; 综述

    周围性面瘫主要临床表现为口、眼歪向一侧。流行病学调查显示[1]:中国周围性面瘫的年发病人数约300万之众，占各种神经系统疾病患病率的第六位;面瘫严重影响患者的生活质量，而针灸治疗周围性面瘫是WHO推荐的43个针灸治疗适应症之一，并且在临证中取得较好的疗效，整理近年来的文献，发现针灸治疗周围性面瘫缺少治疗机理的研究，目前还没有较为公认的诊疗标准及疗效评价系统，临床医师需进一步规范临床研究，优化针灸处方，提高疗效。

    1 不同针灸方法的治疗

    1.1 毫针治疗

    毫针在治疗周围性面瘫时，主要采取透刺、浅刺及半刺等方法。金亚菊等[2]以横刺透穴法治疗周围性面瘫38例，将患者分为急性期和静止期，治疗急性期眼闭合不全者取阳白透鱼腰、太阳透丝竹空;伴口角歪斜者取地仓透颊车;治疗静止期眼闭合不全者取阳白透鱼腰、太阳透丝竹空;口角歪斜者取地仓透颊车;上唇不易恢复者取穴禾髎透迎香;下唇不易恢复者取穴承浆透地仓;结果表明横刺透穴对周围性面瘫效果较好，尤其是对急性期患者，总有效率可达96.15%。徐彩虹[3]治疗周围性面瘫多采用半刺法，以太阳、下关、阳白、丝竹空、四白、地仓、颊车为主穴，运用半刺法，刺入深度不超过0.5寸，得出半刺法的总有效率及治愈率均优于对照组的透刺法。

    杜瑞平[4]采用毫针浅刺配合理疗治疗周围性面神经麻痹，取穴:风池、牵正、翳风、合谷、颊车、地仓，取0.5寸毫针浅刺上述诸穴，平补平泻。结果表明毫针浅刺法对周围性面瘫治疗效果较好，还可以有效减少后遗症。

    1.2 梅花针治疗 ......