赵进喜 张洪钧 张惠敏 贾海忠 施怡 吴双 王艺霖 肖永华 朱立

    中医体质学说，源于《内经》，其后历代医家尤其明清医家多有创见。而今王琦教授更提出“体质可分”“体质可辨”“体质可调”等，标志着中医体质学说正日趋完善。体质在疾病发生发展中的重要地位，逐渐受到重视。基于辨体质在中医养生与临床诊治疾病中的重要作用，当代学者更提出辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式。但体质分类方法，自古意见不一。究竟应该如何对体质进行分类?如何通过辨体质提高临床疗效?如何进一步对中医体质开展深入研究?本期“铿锵中医行”，特邀多位体质研究领域的学者与临床专家一道，共同开展讨论。今总结报告如下。

    1 中医体质学说，源远流长，可指导养生与临床诊治疾病

    赵进喜教授:

    中医体质学说，源于《内经》。特别是在《灵枢》相关论述非常多。但历代《内经》注家，对此认识并不深入，包括张景岳《类经》在内，都没有把体质学说作为独立篇章进行注述。但这并不是说历代医家不重视体质。金元医家有关“瘦人多火”“肥人多痰”的论述，就是在论述体质。清代温病学家叶天士、薛生白、章虚谷等，更认识到体质不同，易感温热、湿热外邪不同，发病后临床表现与转归不同，所以治疗方法自然也应该不同。对“实则阳明，虚则太阴”，又有了新的阐释。建国以后，著名中医宋向元与中西医结合专家薛崇成先生，或基于临床，或引进量表学方法，对中医体质进行了较为深入的研究。王琦教授更提出“体质可分”“体质可辨”“体质可调”等论断，出版了中医体质学专著，标志着中医体质学说的完善。匡调元、何裕民教授等，也撰写了体质学相关论文，丰富了中医体质学的内容。体质不同，易感外邪不同，易发疾病不同，发病后临床表现不同，进一步发展转归不同，所以无论养生防病，还是临床诊治疾病，都必须重视体质。

    张惠敏副教授:

    中医体质学说，源远流长。其中，王琦教授对体质学说的构建，做出了巨大贡献。事实上，王琦教授体质学说的学术构建经历了很长的过程。王琦教授首先对个体差异现象进行了定义性的表述，形成若干概念，为中医体质学奠定了理论基础。养生与临床诊治疾病过程中，明确体质特点，对于制定针对性养生防病手段与治疗方案，“因人制宜”，具有重要的实践意义。

    张洪钧副主任医师:

    “体”是生命体，“质”是质地、本质，“体质”一词的含义是“生命之构成”。人在胎孕期即已具备特定体质，终生存在，我们可以将其称为“先天体质”，会深刻影响每个人的疾病易感性程度、发病类型及转归预后。《素问·阴阳应象大论》曰:“治病必求于本。”所有疾病的发生根本上是以体质异常为内在基础 ......