刘云宁 李小凤 班旭霞 姜爱雯

    近年来，随着抗生素、合成及半合成抗菌药物在临床的广泛应用，使许多严重的感染性疾病得到有效控制。然而，由于抗生素的滥用，临床上细菌耐药日益严重。减少细菌耐药和耐药菌株的产生是当前医学界面临的重要课题。中药及其复方制剂是中国传统医学的重要组成部分，其抗菌作用不仅体现在方剂有效成分对细菌直接抑杀，同时还表现在方剂中各味药多种成分相互作用的综合效应上。随着循证医学的发展，中药的疗效研究得到了快速发展，尤其是中药及其复方制剂在抗菌方面发挥的作用，让研究者更加重视中药及其复方制剂的临床研究。

    1 中药抗菌的活性成分

    随着现代化提取分离技术的迅速发展，中药抗菌活性成分的提取、分离及其在临床上的研究也不断取得进步，现代研究证实，中药抗菌成分主要包括黄酮类、生物碱类、有机酸类、挥发油类、糖类、皂苷类、蒽醌类、萜类等，部分中药已得到抗菌单体并确定了其化学结构。

    1.1 黄酮类

    黄酮类化合物(flavonoids)是色原烷或色原酮的衍生物。上世纪20年代，槲皮素在临床上的应用，使黄酮类化合物引起了人们的重视，随着研究的不断深入，黄酮类化合物对细菌的抑制和灭杀作用逐渐引起了人们的重视。其中黄芩苷和石吊蓝素等黄酮类化合物已作为抗菌药应用于临床;槲皮素、桑色素、木犀草素、大豆异黄酮、黄芩苷、二氢杨梅素、金丝桃苷、白杨素、芹菜素、千层纸素、黄芩素等均具有一定的抗菌作用。

    王芳等[1]以猪屎豆叶片提取的总黄酮为材料，选取大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞5种细菌为供试菌，经体外抗菌试验发现，猪屎豆叶片总黄酮对大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、普通变形杆菌和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)值分别为12 mg/mL、8 mg/mL、12 mg/mL和1 mg/mL，但对铜绿假单胞菌无抑制作用。

    1.2 生物碱类

    生物碱(alkaloid)是存在于生物体内的含氮化合物，大多数生物碱具有各种显著的药理活性，随着研究的深入，越来越多的具有抑菌、杀菌活性的生物碱类化合物被发现。小檗碱又称为黄连素，是一种广谱的生物碱类抗菌药，对多种G+菌、G-菌以及真菌、霉菌等均具有抑制杀灭作用[2]。此外，苦参、常山、吴茱萸、贝母、白毛藤、麻黄、苦豆子、黄柏、防己、苦参、乌头、小叶地不容等中草药中的生物碱也具有广泛的抑菌活性。

    朱峰等[3]采用K-B纸片法 ......