李鹏 许苏旸

    100035 北京按摩医院推拿三科(李鹏),科教处(许苏旸)

    ·名医心鉴·

    赵润琛主任推拿治疗周围性面神经麻痹经验总结

    李鹏许苏旸

    100035北京按摩医院推拿三科(李鹏),科教处(许苏旸)

    【摘要】本文对赵润琛主任医师推拿治疗周围性面神经麻痹的诊疗经验、特色手法结合典型病案进行了系统的总结。赵师临床推拿治疗周围性面神经麻痹时，遵从标本兼治、补虚泻实的治疗原则,主张治标在于舒筋通络，祛风散寒，使面部两侧筋肉恢复平衡,治本在于益气活血，使气血运行通畅。在手法治疗中采取温、通、补三法，温以散寒，通以活络，补以治虚，虚实兼顾。同时以重治阳明，经穴、经筋并取的手法为治疗取穴特色；强调在腧穴周围寻找“穴筋”进行治疗效果显著。此外，他还倡导“治疗宜早，积极防护”的防治结合理念，临床上取得满意效果。

    【关键词】面神经麻痹；推拿；赵润琛；经验技法

    1善用温、通、补三法，补虚泻实

    赵师认为本病乃属本虚标实。本虚为气血不足，卫外失司；标实为风寒等邪气侵袭面部肌腠，留滞经络所致。正虚邪实、经络痹阻、气血运行不畅，导致面部筋肉纵缓不收，被健侧所牵引。如《诸病源候论》中言：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口喎僻，言语不正，而目不能平视。”赵主任指出标本和虚实是相对的概念，临床中不仅从病机方面进行分析，还考虑到病位。本病的病位在于面部肌腠，其特点为患侧虚、健侧实。张仲景说：“邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。”对于标实的理解不仅要考虑到病机还要兼顾病位的特点。赵师遵从标本兼治、补虚泻实的治疗原则，主张治标注重舒筋通络、祛风散寒，使面部两侧筋肉恢复平衡，治本注重益气活血，使气血运行通畅。因此，在手法治疗中赵主任采取温、通、补三法，温以散寒，通以活络，补以治虚，虚实兼顾。

    在手法施术上，先用揉法、擦法温经散寒；用大小鱼际揉面部、前额部表情肌，用手掌或多指，置于两侧面颊部，自下向上经耳前到前额部，进行搓摩，重点施术于前额部、颊部、颞部 ......