段浩博 周焕荣 赵艳

    300193 天津中医药大学研究生院[段浩博(硕士研究生)]；石家庄长城中西医结合医院脾胃病科(周焕荣、赵艳)

    ·名医心鉴·

    段素社从痿论治慢性萎缩性胃炎

    段浩博周焕荣赵艳

    300193天津中医药大学研究生院[段浩博(硕士研究生)]；石家庄长城中西医结合医院脾胃病科(周焕荣、赵艳)

    【摘要】慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病，由于病变严重程度与临床表现并不一致,导致本病辨证困难，证型林立或无证可辨，给临床应用带来困难。段素社医师将胃镜所见纳入中医望诊范畴，重视辨病、辨证相结合，以“胃痿”立论，提出“胃热阴伤、瘀血阻络”是其发生、发展的基本病机，给临床辨治本病提供新的思路。

    【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃痿；辨病论治；名师经验

    段素社医师是石家庄市第三届名中医、石家庄市优秀医学专家、原河北省中西医结合消化病研究所所长。段师长期致力于消化系统疾病的临床研究工作，主张中西医结合互参，辨证与辨病相结合，对脾胃病颇有研究，尤其对慢性萎缩性胃炎的辨治有独到见解。笔者有幸侍诊，收益颇多，现将段素社老师治疗慢性萎缩性胃炎的经验介绍如下。

    1重辨病，执简御繁

    慢性萎缩性胃炎的临床表现为胃脘部胀满、疼痛、早饱、纳差、嗳气、乏力、消瘦等，临床医家多将其归为中医学的“胃脘痛”“痞满”等范畴。在辨证分型上，医家根据不同的临床表现各抒己见。但由于该病临床表现缺乏特异性，医学界尚未提出得到广大医务工作者接受并用于临床实践的辨证分型规范，导致医生辨证时多以自身临证经验为基础，主观性强，如蔡罗平等[1]认为此病辨证分型包括：脾胃虚弱气失健运型、肝气不舒气机阻滞型、胃阴不足气机不利型、瘀血阻滞气机不畅型和胃热上亢胃气上逆型。而黎军[2]则将此病分为气滞、血瘀、湿阻、热郁、阴虚、气虚多达六个证型。如此证型林立，重复性差，不易推广，因此在临床应用上有一定的困难。

    段师强调，辨病论治与辨证论治同为中医识病疗疾的重要手段，两者相得益彰，不可偏废 ......