贾博宜 石静 王颖 王影 王微 符思

    100029 北京中医药大学临床医学院[贾博宜(硕士研究生)]；中日友好医院中医消化科(符思、王微、石静、王影)，检验科(王颖)

    ·学术论坛·

    通降法治疗功能性腹胀经验

    贾博宜石静王颖王影王微符思

    100029北京中医药大学临床医学院[贾博宜(硕士研究生)]；中日友好医院中医消化科(符思、王微、石静、王影)，检验科(王颖)

    【摘要】功能性腹胀属中医“胀满” “痞满” “聚症”等范畴，中医认为其基本病机为中焦气机不利，升降失司，多虚实夹杂，而气滞、脾虚、痰湿等病因均可致本病。重视“六腑以通为用，以降为顺”的生理特性，运用通降法治疗功能性腹胀，调整中焦气机，通过通降行积、通降祛湿、通降以佐金平木，一法多用，辅以通降兼苦辛，通降不忘扶正等方法，标本兼治，以图恢复胃肠和降功能，临床上使用符氏三香汤加减本病治疗取得较好疗效。

    【关键词】功能性腹胀；中医；治疗；通降

    根据2006年罗马Ⅲ诊断标准[1]，将功能性腹胀(functional bloating，FB)归属于功能性肠病(functional bowel disorders，FBD)中。定义为：以反复发作的腹胀感, 伴或不伴有明显腹部膨胀为特点, 同时不符合其他功能性肠病或胃十二指肠病的诊断条件[2]。腹胀常与其他功能性肠病症状重叠。 功能性腹胀的发病机制尚不明确，治疗上则多以促胃肠动力药及精神类药物为主。中医治疗本病方法多样，手段灵活。目前临床多有行气、化湿、疏肝等法治疗本病。而“六腑以通为用，以降为顺”重视通降法治疗功能性腹胀，自拟符氏加味三香汤，药物组成为木香10 g、香附10 g、藿香10 g、焦槟榔20 g、炒莱菔子15 g、白豆蔻10 g、姜厚朴10 g、枳实15 g、党参15 g、炒白术15 g，临床上取得较好疗效。

    1胃家失降多腹胀

    在病理状态下浊阴之气不能下行而生胀满 ......