张建美 许皖 钟赣生 赵桐 贾旭 柳海艳 郭岩松 修琳琳 王思睿

    100029 北京中医药大学基础医学院[张建美(硕士研究生)、许皖(硕士研究生)、郭岩松(硕士研究生)、修琳琳(博士研究生)、王思睿(硕士研究生)]，基础医学院方药系(钟赣生、柳海艳)，科研实验中心(贾旭)；中国中医药出版社(赵桐)

    甘遂半夏汤加减甘遂甘草不同给药次数对腹水大鼠肝脏病理形态的影响

    张建美许皖钟赣生赵桐贾旭柳海艳郭岩松修琳琳王思睿

    100029北京中医药大学基础医学院[张建美(硕士研究生)、许皖(硕士研究生)、郭岩松(硕士研究生)、修琳琳(博士研究生)、王思睿(硕士研究生)]，基础医学院方药系(钟赣生、柳海艳)，科研实验中心(贾旭)；中国中医药出版社(赵桐)

    【摘要】目的同给药次数条件下的甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水模型大鼠肝脏病理形态的影响。 方法采用Walker-256细胞制造癌性腹水模型，将Wistar大鼠按体重随机分为空白组、模型组、阳性对照组、全方给药一次组、去草给药一次组、去遂给药一次组、去草遂给药一次组、全方给药二次组、去草给药二次组、去遂给药二次组、去草遂给药二次组，共计11组。给药一次组每天上午给药1次，给药二次组上午、下午各给药1次，一二次组每天给药总量一致。腹水长成14天后取材，摘取肝脏，制成病理切片，在光镜下观察大鼠肝脏的病理形态变化，并进行半定量评分。 结果模型组肝细胞损伤严重，全方给药一次组及二次组肝损伤较模型组明显减轻，且一次组的减轻程度大于二次组。与全方一次组比较，去草一次组、去遂一次组、去草遂一次组肝损伤加重；与全方二次组比较，去草二次组、去遂二次组、去草遂二次组肝损伤加重。结论全方给药一次组和二次组对肝损伤均有一定的改善作用，给药一次组的改善作用优于给药二次组；全方组损伤修复及抗炎作用优于全方去掉一味或两味反药组。

    【关键词】反药组合；甘遂；甘草；肝脏病理形态

    “本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。“十八反”属于中药配伍禁忌范畴，即某些药物合用会降低、破坏药效或产生剧烈的毒副作用，所以应该避免配合应用[1]。然而关于反药能否同用的争论，从古至今从未停止。古有孙思邈云“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑”。现代科研工作者在大戟配伍甘草对大鼠肝功能及肝脏微粒体中细胞色素氧化酶P4503A2的影响实验中发现大戟和甘草合用后谷丙转氨酶水平显著增高，对大鼠肝功能损害严重[2]。然而古今不少医家学者提出了相反观点，如《金匮要略》中甘遂半夏汤用甘遂配伍甘草治疗“留饮欲去”；已故名医蒲辅周多次自服海藻甘草发现“海藻与甘草同用 ......