黄耀连 罗桂青 李磊

    香港佛教联合会——香港大学中医临床教研中心(黄耀连)；香港大学中医药学院[罗桂青(博士研究生)、李磊]

    ·综述·

    针刺疗法治疗原发性痛经的临床研究进展

    黄耀连罗桂青李磊

    香港佛教联合会——香港大学中医临床教研中心(黄耀连)；香港大学中医药学院[罗桂青(博士研究生)、李磊]

    【摘要】分析总结近年来有关针刺疗法治疗原发性痛经的临床研究文献，以明确针刺疗法治疗原发性痛经的临床研究进展。结果发现：(1)大多数文献为疗效观察研究，有关原发性痛经的针刺镇痛机理研究报导尚不多见；(2)三阴交、十七椎、次髎为临床上治疗原发性痛经的常用取穴，其中又以三阴交最为多选，疗效肯定；(3)采用辨证分型的文献报道以温针最为常用，次为皮内针及眼针；(4)多数研究均未设置随访，疗效评定尚欠充分；(5)国外文献报道中单纯毫针针刺2篇、电针3篇、眼针1篇。由此得出的结论为：针刺疗法治疗原发性痛经具有操作简单方便、方法多样、毒副作用小的优势，且疗效确切。今后应进一步完善针刺疗法治疗原发性痛经的临床研究实验设计，以阐明针刺疗法治疗原发性痛经的镇痛机理，使之更好地应用于临床。

    【关键词】针刺；原发性痛经；综述

    原发性痛经(primary dysmenorrhea，PD)是排除盆腔内生殖器官器质性病变的痛经之一，为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰痠、下腹坠痛或其它不适，严重者有后背部痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力，甚至可发生晕厥而急诊就医。1980年全国妇女月经生理常数协作组抽样调查结果显示，原发性痛经发生率占36.06%，多始于初潮或其后不久；其中严重影响工作的约占1/10[1]。针刺疗法治疗原发性痛经疗效肯定，在临床上广泛应用。以下兹将近年来有关针刺疗法治疗原发性痛经的临床研究文献进行综述。

    1单纯毫针针刺

    Intira Sriprasert等[2]将52例PD患者随机分为针刺组27例，取气海、中极、地机(双)及三阴交(双)，另外25例以口服复方避孕药作为对照。结果治疗3个月经周期后，组内和组间比较，单纯毫针针刺及口服复方避孕药均能减低痛经的最大疼痛值、健康调查量表(SF-36)等的基准，而单纯毫针针刺的痛经评分表值相较口服复方避孕药有可比性。单纯毫针针刺不良反应少，并不引起如口服复方避孕药所致之荷尔蒙相关的不良反应。Yu-xi Ma等[3]将600例PD患者随机分为单穴组、多穴组和对照组(E组，无治疗)各200例，单穴组分成A组(经前治疗)和B组(痛经发作时治疗)各100例 ......