刘娜 朱雪 张伟

    ·学术论坛·

    从“毒邪”论雾霾

    刘娜朱雪张伟

    近年来雾霾天气日益严重，不仅给交通带来极大不便，而且其中含有多种有毒物质严重威胁着人们的生命健康。现从中医学“毒邪”角度对雾霾进行讨论，首先提出“霾毒”这一概念，认为霾毒属“外毒-环境毒”(大气污染之毒)，常与六淫邪气之燥邪、湿邪兼夹为患，导致致病力更强，其侵袭人体后发病与否及其致病亦有独特之处，并从肺为娇脏，主气司呼吸，主悲忧，朝百脉，主治节等生理机能出发，对雾霾导致机体患病的病因病机进行简单阐述。

    毒邪；雾霾；霾毒

    随着经济的发展，城镇化的不断推进，近年来国内空气质量不断下降，雾霾天气频频出现，日益严重，尤其是京津冀地区。据专家评估，目前中国有将近25%的国土面积受到雾霾的严重影响，持续长时间的雾霾天气让约6亿人的生活、生产及身体健康受到极大威胁，其中雾霾对人们生命健康的影响备受关注。随着雾霾天气的出现及持续，心肺疾病的发病率、死亡率及就诊率显著增加，尤其是在呼吸科门诊中，哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气管炎、肺心病的就诊人数明显增加，患者常出现胸闷、气短、憋喘、咳嗽、发热等不适。现从中医“毒邪”角度对当今雾霾天气进行浅析，以期为临床预防和治疗雾霾相关性疾病提供理论基础。

    1 毒邪与雾霾的关系

    1.1雾霾的含义

    雾霾是一种特殊的天气污染现象，是雾和霾的混合物，但二者有一定的区别。“雾”是由悬浮在近地面空气中的大量微小冰晶或水滴所组成，是水汽凝结的产物。空气中的灰尘、硝酸、硫酸以及有机碳氢化合物等粒子组成气溶胶系统从而给人类造成视觉障碍即为“霾”，又称为“灰霾”“烟霞"。雾霾多在秋冬季节出现，主要成分为氮氧化物、二氧化硫和可吸入颗粒物。PM 2.5，即环境空气中空气动力学当量直径≤2.5 μm的颗粒物，被认为是雾霾的“元凶”。

    1.2毒邪的内涵

    东汉许慎在《说文解字》中有云：“毒，厚也，害人之草，往往而生”，其认为“毒”的本意为“害人之草”，是指对农作物生长有害的繁茂杂草，而不是现在所说的有毒之草。《辞源》将“毒”视为广义的病因，认为“物之能害人者皆曰毒”。除此以外，“毒”在古代还被赋予多种含义，如罪恶、祸患、祸害、苦、苦痛等。古代医学典籍中未明确提出“毒邪”这个概念，常称为戾气、疠气、疫气、异气、杂气、非时之气等，如《瘟疫论》有“疫气者亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疠气”的记载，但不乏关于“毒”的论述。早在《五十二病方》就有关于箭毒治疗方药的记载，《黄帝内经》主要记载了药物之毒和病因之毒 ......