薛智丰 韦尼 王华新 李苏茜 朱跃兰

    ·临床报道·

    溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变患者44例

    薛智丰韦尼王华新李苏茜朱跃兰

    目的观察溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变的临床疗效。方法将符合纳入标准的86例患者随机分为两组，治疗组44例，对照组42例，两组均给予雷公藤多苷片加双氯芬酸钠缓释片治疗，治疗组再额外施以膝关节溻渍疗法，疗程8周。观察比较两组患者和医生对膝关节疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale/score，VAS)、膝关节压痛及肿胀评分、健康状况评估问卷(health assessment questionnaire，HAQ)、类风湿性关节炎疾病活动指数(rheumatoid arthritis disease activity index，RADAI)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)、超声下关节积液及滑膜厚度积分指标。结果治疗组总体疗效优于对照组(P1 对象与方法

    1.1对象

    选取2014年7月～2015年6月于北京中医药大学东方医院风湿科门诊就诊及住院的符合纳入标准的RA膝关节病变患者86例，采用随机数字表法，将其分为治疗组与对照组。其中治疗组共44例，女性34例，男性10例，平均年龄(42.56±7.34)岁，平均病程(8.02±3.01)年；对照组共42例，女性33例，男性9例，平均年龄(39.98±9.18)岁，平均病程(7.28±4.73)年。两组在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入标准

    (1)符合RA现代医学诊断标准[3]；(2)经彩色多普勒超声检查提示膝关节存在关节积液及滑膜炎表现者，其中膝关节积液(以膝关节髌上囊积液为测量对象)厚度>4 mm诊断为积液，关节滑膜选取膝关节滑膜最厚处进行测量，滑膜厚度>2 mm诊断为滑膜炎[4]；(3)符合RA中医寒湿痹阻证诊断标准[5] ......