田怀平 杨宇 杨萍 唐跃年

    华蟾素经肝动脉栓塞灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的系统评价

    田怀平杨宇杨萍唐跃年

    目的用Meta分析的方法系统评价华蟾素经肝动脉化疗栓塞术灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库，检索时限为从建库至2015年12月，收集华蟾素经肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准，独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析，并对发表偏倚进行检验。 结果最终纳入7项研究，共计360例肝癌患者。Meta分析结果显示：华蟾素经肝动脉栓塞术灌注治疗中晚期原发性肝癌，疗效和化疗药物肝动脉化疗栓塞治疗相当，但能够明显改善生活质量，减少部分不良反应。 结论华蟾素经肝动脉化疗栓塞灌注给药治疗原发性肝癌是一种较好的治疗方案。

    原发性肝癌；华蟾素；肝动脉化疗栓塞；Meta分析；系统评价

    原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是恶性程度最高的肿瘤之一，每年全球新发病例约75万人，死亡病例约70万人[1]。肝动脉化疗栓塞等介入疗法是中晚期肝癌公认的首选治疗方法[1-2]。经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)将化疗药物直接作用于肿瘤组织，抗肿瘤作用增强，但局部用药存在并发症等问题[3]。目前，TACE治疗PLC的研究热点之一是筛选可局部使用的增强疗效，降低不良反应，改善患者生存质量的药物[4]。

    华蟾素是中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍表皮中的提取成分，对多种肿瘤具有明显的治疗作用，能够提高机体免疫力，对放化疗具有一定的增效减毒作用，可提高患者生活质量，延长生存时间[5]。有多项研究报道[6-12]，华蟾素可以通过TACE栓塞术灌注给药治疗肝癌，本研究对此进行Meta分析，为临床决策提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料检索

    检索PubMed、Medline、The Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集所有华蟾素经TACE栓塞术灌注给药治疗PLC的临床试验。采用主题词、关键词检索，结合文献追溯等方法。英文检索词：liver cancer、hepatocellular carcinoma、cinobufacini、huachansu、transcatheter arterial chemoembolization、TACE、clinical trail组合 ......