禹佳 孙鑫 钱会南

    《针灸大成》对《针灸甲乙经》针刺理论的继承与发展

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    《针灸大成》是继《针灸甲乙经》之后，对针灸理论的又一次全面而系统的总结，其在诸多方面继承与发展了《针灸甲乙经》所构建的针灸理论体系。本文立足于《针灸大成》原文，从经络腧穴、针刺手法、针刺临证理论、灸刺禁忌等方面对《针灸大成》和《针灸甲乙经》进行对比，介绍《针灸大成》对《针灸甲乙经》针灸理论体系的发展和运用，说明二者在针灸理论体系形成与发展历程中举足轻重的影响地位。

    《针灸甲乙经》；《针灸大成》；针灸理论体系

    《针灸甲乙经》[1](以下简称《甲乙经》)对中国针灸学的影响深远，起到了承先启后的巨大作用。后世一些著名的针灸学著作，如高武的《针灸聚英》、杨继洲的《针灸大成》以及吴谦的《针灸心法要诀》等，也是在《甲乙经》针灸理论的基础上发展而来的。

    作为后世针灸理论的一次大的总结，《针灸大成》[2]在针灸学理论体系形成中的地位也是十分重要的，其对《黄帝内经》[3-4](以下简称《内经》)、《甲乙经》相关针灸理论都有一定的继承，同时也进行了发展。《针灸大成》由明代杨继洲原著、靳贤补辑重编，共10卷。所述内容十分广泛，首论《内经》《难经》中有关针灸的论述，其次有针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。其总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，尤其是收载了众多的针灸歌赋；重新考定了穴位的名称和位置，并附以全身图和局部图；阐述了历代针灸的操作手法，加以整理归纳，如“杨氏补泻十二法”等；记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。

    本文以《针灸大成》原文为依据，将从以下几个方面对《甲乙经》在针灸理论框架体系形成方面的作用和《针灸大成》对其针灸理论的继承进行比对，阐发《针灸大成》对《甲乙经》针灸理论的发展，以及二者对后世针灸理论的影响。

    1 经络腧穴

    《针灸大成》对前世针灸著作，如《灵枢》《甲乙经》的内容都有所继承，其最出众的地方莫过于对古人内容继承的同时，将这些腧穴、经络和针刺手法进行编排，使其成为歌诀方便今人的记忆与背诵。

    1.1十二经脉循行

    《针灸大成·卷六》罗列了手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经，《针灸大成·卷七》则罗列了手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经、任脉、督脉，分别论述了十二经脉的主治及歌诀、考正穴法。可以说，《针灸大成》在内容上继承了前两者对于经脉循行的记载与描述 ......