成西 马淑然 邸莎 王雪娇 张和韡

    中医脾主运化水液理论与水通道蛋白的关系发微

    成西马淑然邸莎王雪娇张和韡

    脾主运化水液指脾具有吸收输布津液，调节水液代谢的功能。现代医学认为，水通道蛋白在人体泌尿、消化、呼吸及中枢神经系统均有分布及表达，水通道蛋白在人体水液转运和代谢中起着关键性作用。本文结合近年来脾主运化水液与水通道蛋白相关性的相关研究，从该领域的最新研究动态入手，探讨中医脾主运化水液与水通道蛋白的关系，并提出新的展望，为临床诊疗提供新的思路。

    脾主运化水液；水通道蛋白；相关性

    津液在体内的代谢，是一个包括生成、输布和排泄等一系列生理活动的复杂过程，是多脏腑共同协同作用的结果，其中，脾主运化而居中焦，为水液升降输布的枢纽，对人体水液代谢的正常运行起着关键性的转输作用。而水通道蛋白(aquaporin，AQP)是一组广泛存在于人体各种组织细胞中，能使水分子通过生物膜的膜蛋白，其主要的生理功能是介导自由水被跨生物膜转运，对保持细胞内外环境的稳态平衡起着决定性作用。因此，从人体水液代谢角度来看，脾运化水液的功能与AQP有着内在相关性。下文拟就脾主运化水液与水通道蛋白的相关性进行探讨分析。

    1 脾是水液代谢的枢纽

    《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”是对津液代谢的简明概括，其中脾在津液代谢过程中起着不可替代的中转作用。脾主运化水液是指脾气散精，将津液上输于肺，经肺的宣发肃降敷布周身，多余水液则在肾的作用下化为尿液，排出体外。脾运化水液的作用一方面是化生津液，转输全身，滋润脏腑组织，另一方面，输转水液，升清降浊，促进水液代谢，从而维持机体水液代谢的动态平衡。若脾失健运，则水液化生及转输功能异常，导致津液不足，机体失润；或水液停聚，而至水湿痰饮，甚至水肿，故《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”

    2 AQP是水液代谢的关键

    现代医学认为，水通道蛋白为存在于动物、植物和微生物的一组小分子疏水性跨膜蛋白,单体大小为26～ 34 kD,其可选择性通透水。Agre等[1]研究发现了水通道蛋白AQP1,它是人体红细胞膜上的一种主要蛋白质 ......