郑舒月 牛晓雨 成西 马淑然

    刘燕池教授从“五脏同调”治疗高血压病的临证经验

    郑舒月牛晓雨成西马淑然

    本文主要介绍并分析刘燕池教授从“五脏同调”治疗高血压病的临证经验。刘教授认为高血压病的主要病变部位在肝，但与肾、脾、心、肺等脏腑密切相关，且相互影响。灵活运用本虚标实和五脏同调的相关理论，通过兼顾五脏和对风、火、痰湿、瘀等病理因素并调的方法，可起到综合治疗的效应。同时分析刘教授自拟基本方治疗高血压病的方意及药物的加减规律，为临床提供了新的思路和诊疗方法。

    高血压；五脏同调；刘燕池；临床经验

    高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等慢性非传染性疾病的重要危险因素，严重影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能。全球高血压病患者总数超过10亿人，中国高血压人数达2亿，已成为全球重大公共卫生问题。近年来，现代医学在降压治疗上取得进展，更加关注联合用药，综合干预，平稳缓和降压[1-2]。高血压病的病机复杂，临床上并发症繁多，而且较之古人，现代人暴饮暴食多于饥寒交迫，心理压力多于体力压力，这使得高血压病的病机趋于复杂化。

    刘燕池教授是国内外著名的中医学家、国家级名老中医、全国第三批和第四批名医师带徒指导教师、北京市“刘燕池名医工作站”、国家中医药局“刘燕池名医工作室”的主持人。刘教授精于辨证，考虑周密，用药灵活而不失法度，尤善从“五脏同调”治疗高血压病，治疗思想独具特色。

    1 刘燕池教授论五脏与高血压病的关系

    关于高血压病的病因病机，一般认为该病属于中医眩晕证的范畴。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。现代大多数医家们也认为“眩晕的病位在头窍，病变脏腑以肝为主，涉及脾、肾”。纵览这些论述，从内生病理因素来看主要为“痰浊和瘀血”；从脏腑方面来看，主要涉及肝脾肾；从正气方面来看，多为阴虚阳亢。

    刘教授认为在高血压病发病的病因病机中脏腑阴阳气血失调以及内生的病理因素是一个密切相关的有机整体，五脏功能失调是产生内生病理因素的基础，而内生病理因素进一步加剧五脏功能的失调，形成一个恶性循环。因此刘教授认为，高血压病的病因病机实质上是五脏功能失调，本虚标实。

    1.1 肝与高血压病

    肝为风木之脏，其性主动主升，体阴用阳。《内经》中指出：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”若肝阴不足，无法涵敛肝阳，则易导致肝阳生发太过而有上亢之势。所以刘燕池教授认为在临床上最常见的病因，即是患者由于素体阳盛，加之恼怒过度，致阳升风动发为眩晕 ......