吕品 王稼心 提桂香

    王今觉教授运用望目辨证论治临床验案三则

    吕品 王稼心 提桂香

    王今觉教授善用望目辨证诊断方法,指导临床治愈一些疑难杂症。本文针对王教授运用望目辨证治疗情况复杂的妊娠恶阻、胸痹、鼓胀方面的病案进行探析。王教授通过望目辨证三则病例为因肝热血瘀、胃气上逆而恶阻;因痰阻气滞血瘀、心脉闭阻寒引发胸痹;因肝气上逆、水气凌心而至鼓胀,三则病例辨证准确、用药对症,疗效显著。王教授运用望目辨证在治疗舌脉症比较复杂、难以准确辨证的疾病方面发挥着其独特作用。

    望目辨证; 临床验案; 妊娠恶阻; 胸痹; 鼓胀

    望目辨证融合具有《内经》理论基础、古代医家论述基础及临床实践基础而来。望目辨证理论认为,人体以脏腑为中心,经络联系表里、上下、脏腑和组织器官,气血津液运行其中,维持生理功能,传递病理变化,目内专有络通过髓海与全身脏腑组织相连,与其他五大络、八中络形成内在络脉[1]。《内经》云:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”“十二经脉、三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛”,又由于“精之巢为眼”,因此表明全身脏腑经脉之精气体现在眼[2]。望目辨证源于华佗的学术思想,华佗所云:“内有大络六,已明言五脏所主五络之外,另有一络由命门所主,命门即目。”隋·巢元方《诸病源候论》、唐·孙思邈《银海精微》、王焘《外台秘要》、王冰《重广补注黄帝内经素问》、元·李东垣《审视瑶函》、明·葆光道人《眼科龙木论》、清·张隐庵《灵枢·根结》等众多名家从生理、病理及临床角度说明目与全身关系。望目辨证古籍记载主要侧重五轮八廓理论,将目及目裹分成八个区域称作八廓,后期五轮八廓主要是诊断眼科疾病的理论和方法,而不是诊断全身各科疾病证候的理论与方法。王教授的望目辨证是在上述基础上,经过多年临床实践,同时汲取民间流传的经验总结出通过观察双眼白睛特徵、白睛络脉特徵以诊断病证的诊断法,属全身全息诊断,非针对单纯的眼科疾患 ......