张晓雷 王玉光 沙茵茵 马家驹 姜苗

    ·综述·

    近现代医家对和法的认识及临床应用

    张晓雷 王玉光 沙茵茵 马家驹 姜苗

    历代医家大多认为和法有广义和法与狭义和法之分,但是对于广义和法与狭义和法的范畴并不统一。和法的应用涉及临床各科,但主要是以慢性病为主,对于和法的认识主要是调和营卫、和解少阳,调和相对病位、相反病性的复杂病证,用药和缓轻缓、慎用峻烈药,多方(治法)合用或以治疗复杂病证,生病的本质是阴阳不和,治疗疾病在于调其不和,以和为治疗目的,对于和法方剂的限定以及临床应用也是基于以上对和法的认识。

    和法; 和解法; 近现代医家

    和法既属于治则,即对疾病认识、治疗以及养生保健的总的指导原则;同时也属于治法,属于八法之一。总的来说,历代医家对于和法的论述较少,但是临床应用广泛,具有较大的价值,下面笔者仅将近现代医家对和法的认识及临床应用概况进行综述。

    1 近现代医家对和法的认识

    1.1 近现代医家对和法概念的认识

    和法属于八法之一,属于治法范畴,同时又被赋予更多的内涵,如《方剂学》[1]:通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。胡代禄[2]提出:和解乃针对虚实错杂、寒热错杂、表里错杂等阴阳错杂病机而设,乃属于八法中泻法(汗、吐、下、消)、补法、温法、清法的组合体。陈敏等[3]认为和法施用于人体一般不会出现明显的发汗、催吐、泻下等作用。李俊玉等[4]从治疗学与方剂学2个方面进行论述:治疗学核心含义是和解、调和;方剂学含义包括将药性相反的药物配伍应用的一种组方遣药方法,用缓剂或峻剂小量分服,用药治病要顺应脏腑的喜恶生理特性,用甘草调和药性,重症用轻剂。叶心清

    临床选方用药重视调和肝脾之法,提出“疏肝健脾乃治法之首”,将其作为治疗多种疾病的首选治法[5]。方和谦教授认为和为扶正,解为散邪,“和,我个人的拙见如一加二等于三,三加二等于五,是大小二数之和[6]。解,字典之意为解开、解放、解散。所以这个和解二字只能作为加加减减,改善人体的体质和疾病的不良状态,而不能认为是正气与邪气和解了,二者是敌我矛盾,邪正之间不可能“和解”“药无和解之药,方有和解之方”“药具一性之偏,热者寒之,寒者热之,虚则补之,实则泻之,不虚不实,以经取之”“和解之方都是调其寒热、适其寒温,以达其所,通过和解调理,扶正祛邪达到一个共同的目的”。综上所述可以知道和法为:两种以上治法同用,多方合用;用药和缓;治疗表里、寒热、脏腑、虚实等相对病位或者相反病性的不和证,目的是和其不和、扶正祛邪以求和 ......