刘薇 武锋 马骥 张小雪

    ·海外中医·

    日本汉方教育现状及对中国中医教育的启示

    刘薇 武锋 马骥 张小雪

    近年来，日本汉方医学从没落走向复兴，汉方医学教育随之发展起来。汉方医学的教育主要分三个方面：医科大学生的汉方医学概论教育；汉方专科医生的临床培训和汉方医学的继续教育。分析日本汉方医学教育，课题组得出日本汉方医学教育的不足之处包括课时不足、师资匮乏、教学内容缺乏规范、过度强调汉方西化。然而日本汉方教育中也有可以借鉴的地方：提高中医执业医师门槛、选择思想稳固的从业人员、加强中医药继续教育以及如何开展中西医结合教育。

    日本； 汉方医学； 教育

    1 日本汉方医学简介

    1.1 日本汉方医学

    汉方医学在日本被认为是在中国古代传统医学的基础上，经历约1500年的变迁发展而来的独特医学体系，与中医学“同源异流”。作为一个四面环海的岛国，自然灾害频发，资源不足等因素迫使日本形成了“善于学习、注重实用、不尚虚学”的民族特性，但哲学发展相对贫乏[1]。因此汉方医学在发展过程中，忽略了中国的“阴阳五行”等基础理论，更加注重具体的、实用的部分。

    1.2 日本汉方医学史

    公元562年，中国学者携《明堂图》等中医文献自高丽抵达日本；公元8世纪日本颁布《大宝律令·疾医令》，在医事制度、医学教育等方面效仿唐制。日本永观二年(984年)，丹波康赖(912年—995年)完成了在日本汉方医学乃至中医学历史上都享有极高地位的巨著《医心方》，内容包括各种疾病的症状、治疗、方剂、针灸、养生、房中、食补等。此书编排体例是在《千金要方》《外台秘要》等中国医籍内容的基础上，按照日本人的思维习惯，将“阴阳五行”“脉论”等学说省略，仅摘录其中具体的、实用的部分而成[2]。明治维新以前，汉方医学一直是日本医学的主流[3]。1875年(明治8年)日本医师总数是27650名，其中西医师5123名(占比18.5%)汉方医师22527名(占比81.5%)，大部分医疗活动和贡献是由汉方医学承担[4]。遗憾的是，在明治维新“文明开化”的方针下，汉方医学在日本开始不断衰落。1895年，“不得凭借古医方取得医师资格”的法案被通过，标志着日本传统医学正式被政府废止。此后的一个世纪以来，汉方医学在日本都没有正规的学校教育，只能通过传承教育和民间团体组织培训。然而经过民间汉医不懈自救，日本汉方医学在持续振兴。1950年，社团法人成立日本东洋医学会，是汉方医学复兴之路上的一个重要里程碑。东洋医学会是日本医学会下属的一个分科学术团体 ......