杨振斌 方晓华 邱伟 夏文娟 徐致君 曹扬

    ·临床报道·

    止痢敛疮法直肠内给药对溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机理的研究

    杨振斌 方晓华 邱伟 夏文娟 徐致君 曹扬

    目的 观察止痢敛疮法直肠内给药治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 符合UC纳入标准的患者60例，将其随机分为止痢敛疮治疗组(30例)和对照组(30例)，对治疗前后的主要症状积分、肠镜下肠黏膜表现及病理学进行比较，检测分析白介素(interleukin，IL)-6、10的变化，并观察两组的临床疗效。结果 治疗后，治疗组对中医证候的改善、证候积分明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者Sutherland DAI评分、结肠镜表现评分、肠组织病理改变评分均有下降(P1 对象与方法

    1.1 对象

    本观察所有病例来自2012年1月～2014年12月期间南京中医药大学附属扬州市中医院脾胃病科门诊及住院患者60例，随机入组，治疗组和对照组各30例。对照组男性20例，女性10例，平均年龄(39.8±8.7)岁，初治15例，病程(5.6±1.72)年；治疗组男性21例，女性9例，平均年龄(38.6±9.6)岁，初治13例，病程(5.8±1.55)年，两组的基线资料经统计学分析，差异均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《2010年世界胃肠病学组织关于炎症性肠病诊断和治疗的实践指南》[1]诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 按照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识》[2]制定。

    1.3 纳入标准

    (1)符合以上中西医溃疡性结肠炎诊断标准；(2)性别不限，年龄在18～65岁之间；(3)临床严重程度选为轻度、中度；(4)初发型、慢性复发型为纳入临床类型；(5)左半结肠为病变部位；(6)中医辨证属大肠湿热证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证；(7)病情分期选择活动期；(8)知情同意，志愿受试。

    1.4 治疗方法

    治疗组予止痢敛疮法之榆苋方直肠内保留灌肠给药，处方为生地榆30 g、马齿苋30 g、白头翁30 g、黄柏30 g、生薏苡仁30 g、秦皮30 g、仙鹤草30 g，加水500 mL，浓煎至100 mL，加白及粉5 g，锡类散1 g。治疗组患者采用左侧卧位，臀部垫高 ......