赵进喜 贾海忠 储真真 赵勇 张洪钧 顾然 汪伯川

    ·铿锵中医行·

    钦安三书，强调辨阴阳；擅用姜附，亦常用寒凉

    赵进喜 贾海忠 储真真 赵勇 张洪钧 顾然 汪伯川

    郑钦安为清末著名医家，著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》，合称《郑钦安医学三书》。阐发经典，结合临床，强调明辨阴阳，突出中气，临床擅长应用大剂量姜、桂、附等，屡起沉疴，被今人奉为扶阳派宗师。认真研读郑氏三书，即可发现郑钦安学宗仲景，问师陈修园，实际上阴阳并重，临床常用寒凉药，以治热证。提示善读书者，一定要读原著，不可为时人偏见所惑。

    郑钦安； 阴阳辨证； 扶阳派

    郑钦安精通经史，学识渊博，潜心钻研中医经典数十年，尤擅伤寒之学，注重临床，辨证精准，效验颇丰，先后著成《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》，合称《郑钦安医学三书》。郑钦安传承陈修园之学，临床重视明辨“阴阳”，善用大剂量姜、桂、附等，屡取佳效，故被今人追捧为“火神派”宗师。更有学者错误认为郑钦安只会用姜附，不用寒凉，甚至不思辨证，以临证附子用量大小来衡量医家水平，已经背离郑钦安阴阳并重的初衷。本期“铿锵中医行”，就如何系统学习郑钦安明辨阴阳的思想，全面把握郑钦安临床辨证要点与用药特色，以提高临床疗效，组织专家展开了热烈讨论，谨总结如下。

    1 扶阳盛行，值得思考

    赵进喜教授：

    近年来随着中国经济的发展，国际地位的提高，整个中国出现了民族的自觉。民族自觉的形势下出现了传统文化的复兴，这是经济社会发展到一定程度的必然。例如日本明治维新后，也曾经历过“国风黑暗时代”，但后来随着经济水平的提高，日本就开始寻找属于本国的民族文化。近年来出现的传统文化热、国学热、国术热、中医热也是如此。在民族自觉的大环境下，经典受到尊重实际是有其必然性的。近年来，扶阳派红火的背后有其社会原因与复杂的学术背景，非常值得思考。说到扶阳派，许多扶阳派人士把郑钦安作为宗师。所以要深入理解其学术思想，我们就需要溯本求源，正确认识扶阳思想及扶阳学派的学术传承。这不仅有非常重要的学术意义，对中医的发展也有很大的启发。

    张洪钧副主任医师：

    扶阳派的理论，为临床应用大剂量附子治病提供了新思路。现在扶阳派治疗疾病的范围很广，这是事实，但同时也要认识到，不辨证上来就用附子，这是不对的。有人说：“如果心里没底，不知道该怎么治，不妨试试四逆汤，百分之七十可能都有效”，很有意思。其实，内伤的发热，不仅仅是热，可能是有阴邪包裹，仅仅清热未必奏效。比如痈肿疮疡，往往也不是一个纯热的病因 ......