刘飞祥 林子璇 樊巧玲 安晓飞 赵越

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    从胃风角度治疗糖尿病及其自主神经病变

    刘飞祥 林子璇 樊巧玲 安晓飞 赵越

    胃风是由于胃中空虚，空谷生风，或外风乘胃，或阴虚郁热生风而成，以多饮多食、消瘦、汗出异常、恶寒发热、头晕目眩、便秘、腹泻等症状为主要临床表现，其发病特点与糖尿病及其自主神经病变具有一定的相关性。胃风是导致消渴糖尿病及其自主神经病变发生的中医病因病机之一，从胃风的角度治疗本病，有助于为糖尿病及自主神经病变中医中药的治疗，研究提供新的思路与方法。

    胃风； 糖尿病； 自主神经病变

    胃风是由于胃中空虚，虚风内生，或外风乘胃，或阴虚郁热生风而成，其变证较多，常见有多饮多食、消瘦、汗出异常、恶寒发热、头晕目眩、便秘、腹泻、下肢溃疡等多种疾病症状。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起，以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要临床表现。糖尿病性自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，其常涉及包括胃肠消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、体温调节、泌汗调节等多个系统，症见汗出异常、呃逆呕吐、眩晕、发热、腹泻便秘等，其病机复杂，是糖尿病临床治疗的难题之一。在临床实践和观察中，特别是在对糖尿病及其自主神经病变发病机制研究的基础上，结合中西医理论与相关文献资料，发现胃风是导致消渴糖尿病及其自主神经病变发生的中医病因病机之一，且从胃风的角度治疗本病，临床中常能取得较为满意的疗效。

    1 胃风的历史沿革

    “胃风”最早见于《黄帝内经·风论》篇，症见颈部汗出异常，身体消瘦，腹胀、腹泻，恶风等[1]；根据其表现，认为其病机可能是由于脾胃阳气虚弱、外风入胃所致。金元时期的医家李东垣在《脾胃论》中有胃风汤二方，主治胃中有风之症，症见多食易饥、面部麻木、牙关紧闭、肌肉蠕颤[2]。清初喻嘉言则在其《寓意草·直推岵翁公祖病后再误贻患》医案中提出：胃风是由于频繁呕吐，胃中空虚，虚风内生或阴虚郁热生风造成的，并指出了胃风的五种变证，即多饮多食、恶寒发热、头晕目眩、腹泻、下肢溃疡[3]。清代叶天士在《临证指南医案》中认为，胃风是由于阳气郁勃中焦变化而成[4]。总体来看，胃风的病位在胃，涉及肝肾，有脾胃虚实两种，内风外风之说两端，症状虽复杂多变，但以多饮多食、消瘦、便秘、腹泻等胃肠道病变为主，常伴随汗出异常，恶寒发热、头晕目眩、下肢溃疡等症状。

    2 胃风与消渴糖尿病及其自主神经病变的相关性 ......