庞军 傅剑萍 王雄将 唐宏亮

    ·论著·

    小儿反复呼吸道感染推拿处方的用穴规律探析

    庞军 傅剑萍 王雄将 唐宏亮

    目的 探讨小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)的选穴规律。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库等4个文献数据库，统计RRTI主要证型、所有穴位及常用穴位的频次。结果筛选出推拿治疗小儿反复呼吸道感染文献共44篇，涉及7种中医证型，以肺脾两虚/肺脾气虚型为主，占所有证型频次的50 %；44篇文献涉及穴位58个，使用频次较高的穴位是脊柱(34次)、足三里(29次)、肺经(27次)、脾经(27次)、内八卦(23次)、肺俞(23次)；58个穴位中小儿推拿特定穴31个，占所有穴位频次的59.67 %，分布于小儿手、前臂、头面、项部、腹部、腰背骶部。十四经穴、经外奇穴、耳穴共25个，占所有选穴总频次的 39.39 %，分布于小儿手、前臂、头面、项部、腹部、腰背骶部、下肢部。穴位所属经络主要集中于督脉、膀胱经、任脉和脾胃经。使用频次最高的前20个的穴位分为3个有效聚类群：脊柱-足三里-脾经-肺经-肺俞-内八卦；肾俞-腹-脾俞-肾经；肩井-风池-三关-胃经-膻中-太阳-坎宫-天门-四横纹-板门。结论研究发现RRTI的主要证型为肺脾两虚/肺脾气虚型；推拿治疗RRTI以脊柱、足三里、肺经、脾经、内八卦、肺俞最为常用；选穴以小儿推拿特定穴与针灸特定穴相结合。

    小儿； 反复呼吸道感染； 推拿； 选穴规律； 探析

    小儿反复呼吸道感染多见于3岁以下儿童[1]。统计资料表明，呼吸道感染占儿科门诊患儿的80%，其中30%为反复呼吸道感染，0～6岁复感儿发病率为9.0%～13.2%[2]。世界卫生组织的调查报告显示，不论发达国家还是发展中国家儿童每人每年平均约患 4～8次急性呼吸道感染[3]。目前西医推荐治疗方案主要为对症处理、合理应用抗生素、针对选用免疫调节剂等[4]。推拿等非药物治疗在小儿反复呼吸道感染治疗中具有一定的优势[5]。小儿推拿防治(recurrent respiratory tract infections,RRTI)不但可消除患儿惧针之弊，还可以避免吃药等方法加重脾胃负担，已在临床广泛使用。鉴于当前小儿推拿治疗RRTI多为自主选穴，缺乏基于循证依据的选穴原则，因此本研究将总结RRTI的选穴规律，为临床用穴提供科学依据。

    1 资料与方法 ......