吴晓强 谢继光

    ·临床经验·

    脐周四边穴治疗老年慢性虚证经验

    吴晓强 谢继光

    脐周四边穴位于脐周四边上下左右各旁开一寸，脐上、下1寸再各旁开1寸，共8穴。元气、元阳、元阴深藏于此，是先天禀赋所受之处，具有扶元益气的功效，主治各种老年慢性虚证，具有独特的双向调节作用，阴虚内热患者灸治后可潜降虚火，引火归源。针灸并施，辨证施治，随证加减，治疗老年性慢性支气管炎、老年性慢性腰腿痛、老年期神经官能症、慢性溃疡性结肠炎等虚证颇有效验,体现了中医学扶元固本、异病同治的辨证理念。

    脐周四边穴； 老年慢性虚证； 扶元固本

    脐周四边穴具有扶元益气的功效，源自著名针灸专家谢永刚针灸验方。谢永刚为四川省名中医，多年来在针灸临床广泛应用脐周四边穴辨证施治，灵活加减，治疗各种缠绵难愈的老年慢性虚证颇有效验，体现了中医学扶元固本、异病同治的辨证理念[1]，特予以介绍。

    1 脐周四边穴的定位及刺灸法

    1.1 脐周四边穴的定位

    脐左右旁开1寸；脐上1寸(水分)，再左右各旁开1寸；脐下1寸(阴交)，再左右各旁开1寸，共8穴。

    1.2 针刺法

    毫针直刺，穿过腹壁脂肪，到达腹肌即可，注意切勿透过腹膜伤及肠道。用重插轻提的补法，紧按慢提，轻柔徐缓，徐徐导气，循其针感，耐受为度，留针30～60分钟，1次/天，症状明显好转后可减为1次/3天即可，针刺7次为1个疗程，一般需治4～10个疗程。

    1.3 灸法

    虚证严重者灸法比针法更为重要，应教会患者用艾条每日自行悬灸，每次艾条悬灸60分钟，1次/天，虚证严重者可2次/天，即早晚各灸1次，病情好转后针刺虽可改为1次/3天，但艾灸仍需1次/天，有利于继续巩固疗效。如能用灸盒以脐为中心罩上脐周施灸，则更为便利。

    1.4 注意事项

    应随时注意患者对脐周针灸治疗的反应，若有不适，及时调整。勿针刺过深，勿穿透腹膜，避免伤及肠道。在治疗前不应过饥、过饱或劳倦，针疗脐周前应排空大小便，冬天针灸腹部应注意保暖，艾灸时要注意安全，勿引燃床上用品，避免火灾。

    2 老年虚证，治宜扶元固本

    2.1 元气乃生命之本

    元气之根在肾，禀受于先天父母，是机体生命最基本要素，元气主宰人体生命活动，是推动人体阴阳、气血、脏腑、经络及四肢百骸功能活动的动力。元气具有新陈代谢、温煦脏腑、通经活血、防御外邪、转化营养、敷布精微、繁殖生命等各种重要职能。元气乃生命之本，元气充足，周流不息，斡旋升降 ......