贺梅娟 陈宇征 杨晋翔 安静

    ·论著·

    基于关联规则的慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律探讨

    贺梅娟 陈宇征 杨晋翔 安静

    目的 探讨基于数据挖掘的中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的处方用药规律。方法 检索自1994年至2014年1月中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)，收集慢性萎缩性胃炎癌前病变中医辨证治疗文献，进行整理和计量分析，对常见证型药物配伍规律进行关联规则分析。结果 共纳入相关文献38篇，计200条辨证用药数据。常见证型出现频率由高到低依次为脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、胃络瘀血。本病病机特点为本虚标实、虚实夹杂，本虚为脾胃气虚和/或阴虚，标实为瘀血邪毒。辨证治疗使用药物主要包括健脾、理气、化湿、清热、活血及养阴六类。结论 数据挖掘能够充分反应中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的处方用药规律，对于临床用药和中药处方开发具有重要的意义。

    慢性萎缩性胃炎癌前病变； 用药规律； 关联分析

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是消化系统的常见病、多发病、疑难病，是各型胃炎的晚期阶段，在慢性胃炎中CAG占30%左右，胃癌病人中50%以上有CAG病史。CAG伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)或异型增生(dysplasia,Dys)被认为是胃癌的癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)，与胃癌的发生发展密切相关，尤其是异型增生，重度异型增生者癌变率为60%～80%[1]。因此，如何阻断和逆转PLGC，降低胃癌的发生是目前的研究热点。由于西医学对慢性萎缩性胃炎尚缺乏理想的治疗措施，而中医药疗效甚佳，中医药防治PLGC的研究已成为防治胃癌研究的重点。本研究选取近20年来中医辨证治疗PLGC的相关文献为研究对象，采用关联规则分析法对其用药进行挖掘研究，发掘、总结临床治疗本病用药规律，为后世医家临床治疗本病提供数理支持和新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料检索

    1994年至2014年1月CBM、CNKI、VIP及万方数据库收集的中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的相关文献。由两名研究者独立检索，首先分别以“慢性萎缩性胃炎癌前病变”“慢性萎缩性胃炎肠化生”“慢性萎缩性胃炎异型增生”“慢性萎缩性胃炎不典型增生”“胃癌前病变”“肠化生”“不典型增生”“异型增生”及“PLGC”为主题词 ......