王文娟 肖永芝

    ·文献研究·

    《覆载万安方》经方内容探析

    王文娟 肖永芝

    《覆载万安方》是日本大型汉方医学全书。书中有丰富的辨治伤寒病证的内容，除来源于张仲景的《伤寒论》《金匮要略》外，大量征引了中国元以前医家对伤寒学说的研究和实践成果，同时结合作者个人经验进行阐述。其特色主要体现在经方的适应病证广泛，辨证明确，加减化裁，灵活施用，对药物炮制、方剂煎服、疗效判定、合方及剂型运用等也有独特的阐发，是该书最有特色的内容之一，较好地传承和发展了仲景学术，对日本后世的经方研究与运用具有一定的影响。

    覆载万安方； 经方文献； 临床运用

    《覆载万安方》是日本著名的大型医学方书，为镰仓时代(1185～1333年)著名僧医梶原性全撰成于嘉历二年(1327)。其内容大多引自中国元代以前的医籍文献，并根据当时日本的常见多发病证，结合作者自己的临床经验整理汇编成书。书中载录了大量仲景经方的内容，这些经方适应证涉及内、外、妇、产、儿科疾病。全书共62卷，其中卷6～8专门论述伤寒；在卷31～38的妇科卷及39～49的儿科卷中，对妇人、小儿伤寒也有专门论述。笔者现就《覆载万安方》中所载仲景经方的内容进行初步的分析和考证，借此窥视日本镰仓时代经方的流行和临床运用情况，思考当今中国中医经方理论研究和临床运用的一些问题。

    1 《覆载万安方》经方部分的文献渊源和载录情况

    《覆载万安方》中的经方内容大多引自中国元以前的医籍文献，且大部分经方内容都在方名或证候旁明确标明文献的出处， 笔者以此为线索可以整理和归纳其文献来源及引用情况，经粗略统计，其所引文献只有很少数是直接引自张仲景《伤寒论》和《金匮要略》的，大部分内容则是摘录于历代医籍中关于经方内容的记载；又考虑到尽管其文献来源十分广泛，但作者在摘录各医家文献时具有一定的原则和规律，故笔者将《覆载万安方》中的经方内容与张仲景《伤寒论》《金匮要略》中的相关内容进行对照，以此来总结作者撰写该书经方部分的原则和规律。

    1.1 经方部分的文献渊源

    《覆载万安方》所载经方内容多数出自《圣济总录》《外台秘要》《可用方》《全生指迷方》《仲景伤寒论》《三因极一病证方论》《伤寒一览方》《太平惠民和剂局方》《易简方》《南阳活人书》《究原方》《本事方》《医学全书》《大全良方》《千金方》《必用方》《张涣》《事证方》《魏氏家藏》《胡氏家传》《翰良方》等医籍。由此可见，其所引用的文献来源范围广泛，不仅有《千金方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》之类的大型方书 ......