陈腾飞 王帅 丁雪霏 刘清泉

    ·名医心鉴·

    浅述燕京名医萧龙友使用时令鲜药经验

    陈腾飞 王帅 丁雪霏 刘清泉

    燕京名医萧龙友学验俱丰，享誉京华，其临证用药特色鲜明，其特色之一即擅用鲜药。萧龙友临证时会根据季节和不同证候特点，使用鲜茅根、鲜藿香、鲜佩兰、梨皮、鲜生地黄等鲜药。笔者结合萧龙友临证医案，对其常用的几味鲜药的使用经验进行了学习，归纳总结了鲜生姜、生荸荠、鲜荷叶、鲜荷梗、鲜莲子、鲜石斛、鲜茅根7味药物的使用。

    萧龙友； 燕京医学； 鲜药； 用药经验

    燕京名医萧龙友学验俱丰，享誉京华，其临证用药特色鲜明。在谈到老年人患病治疗时，其以衣料之新旧做比喻：“衣料之质地原坚，借用之太久，虽用者加倍爱护，终以久经风日，饱经雪霜，其脆朽必然。而忘其穿着之太久，乃以碱水浸之，未有不立时破碎者。若仔细周密，以清水小掇轻浣，宿垢虽不必尽去，但晒干之后，能使人有出新之感。由此可更使其寿命增长，其质地非惟无损，且益加坚。”[1]这段论述体现了其临证治病的重要思想——平淡轻灵。体现在用药中，除了少用峻猛攻伐之品如麻黄、大黄、巴豆之类，还体现在鲜药的使用。肖承悰教授谈及其祖父萧龙友用药特色时，指出其擅用鲜药，临证时会根据季节和不同证候特点，使用鲜茅根、鲜藿香、鲜佩兰、梨皮、鲜生地黄等鲜药[2]。笔者结合萧龙友临证医案，对其常用的几味鲜药的使用经验进行了学习和归纳总结，简述如下。

    1 鲜生姜

    姜分为干姜和生姜，干姜为姜之母根，晒干后入药，生姜则子姜，晒干后名干生姜。萧龙友临证使用姜时均做细致区分，有时单用生姜，有时注明鲜生姜，有时用老干姜，有时有干生姜。当患者出现外感风寒或脾胃寒湿急需升发时，萧龙友喜用鲜生姜，必要时会与干姜同方使用。如“喘证”门记述一则病案[3]，关某，男性，15岁，“据述素患咳嗽之疾病，业经三年，秋深感寒而发，不能倚息，喉中有痰声”，初诊方中用鲜生姜，二诊时守方再加干生姜、北细辛，以加强化饮之力。萧龙友鲜生姜常用量为一片至三片，习惯配大红枣三枚。

    生姜可以化水饮，发散风寒，如《药性论》[4]云：“生姜，味辛、辣，大热。通畅神明，辟疫疠，且助升发之气，能祛风邪……伤风小恙何必用桂枝，用生姜三钱，捣碎，加薄荷二钱，滚水冲服，邪即时解散。”鲜生姜汁水充沛，散寒解表之力更强。萧龙友诊治此案患者 ......