张媛 刘筱茂 霍艳宁 李春春

    中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症生存质量及疗效评价

    张媛 刘筱茂 霍艳宁 李春春

    目的 分析中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的生存质量和疗效评价。方法 以2013年1月至2016年1月于陕西省榆林市中医医院中医妇科诊治的120例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予孕三烯酮胶囊，观察组给予中药保留灌肠联合自拟口服汤剂，两组均连续治疗3个月，比较两组的中医证候积分、临床疗效、半年复发情况及生活质量[子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)]。结果 (1)治疗后两组的中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05)；(3)治疗后两组的EHP-5量表中11个条目的评分均较治疗前显著降低(P1 对象与方法

    1.1 对象

    以2013年1月至2016年1月于陕西省榆林市中医医院中医妇科诊治的寒凝血瘀型子宫内膜异位症120例患者为研究对象，将120例患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组年龄25～40岁，平均年龄(29.1±3.6)岁，病程5～20月，平均病程(9.5±4.0)月，已婚50例，未婚10例，已生育49例；血清CA125水平31～86 U/mL，平均(51.7±11.2)U/mL；对照组年龄25～39岁，平均年龄(28.6±3.9)岁，病程5～21月，平均病程(9.7±4.3)月，已婚52例，未婚8例，已生育47例；血清CA125水平30～88 U/mL，平均(50.7±12.1)U/mL；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

    1.2 诊断标准

    中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[4]中子宫内膜异位症寒凝血瘀型的诊断标准。临床表现：主症为经行腹痛、持续性下腹痛、性交痛或少腹肿块，次症为经色紫暗有血块，得温痛减或形寒肢冷，带下量多色白，舌质黯、有瘀斑。

    现代医学诊断符合《妇科学》[5]中子宫内膜异位症的诊断标准：(1)存在进行性痛经或不孕史，妇科检查发现盆腔有触痛；(2)B超、CT、腹腔镜检查发现异位囊肿。

    1.3 入选标准

    纳入标准：符合中医寒凝血瘀证诊断标准，年龄18～40岁，月经周期28～35天，经期7天，知情同意本研究，可按要求完成治疗，可获得随访。

    排除标准：盆腔炎者，入组前3个月内使用过激素治疗者，存在心血管、造血、免疫等系统严重疾病或心肝肾等脏器功能严重障碍者 ......