连雅君 王庆国 程发峰 朱文翔 马重阳 穆杰 岳文超 王雪茜

    ·争鸣·

    狐惑病名之惑、蜮探疑

    连雅君 王庆国 程发峰 朱文翔 马重阳 穆杰 岳文超 王雪茜

    本文主要从病名入手，从修辞手法、指代、现代疾病等方面，穿插关于狐惑病症状、选方的理解，以求探讨狐惑病名的源流、内涵。笔者认为狐蜮之名更符合文法对应、互文互通之理；且狐蜮并举共同指代淫乱意象，极可能与性病有关，结果可以认为狐惑病以狐蜮病为名更为合适。

    狐惑； 狐蜮； 金匮要略； 溪毒伤人； 性病

    “狐惑”作为病名二字，其相关的争议中，最为主要的便是“惑”与“蜮”之争。认可“狐惑”病名的医家不在少数，所赞观点主要为如下几条：第一，狐狸的生理特征，狐狸多生性多疑，用以形容疾病变化多端，难以捉摸。第二，“惑”字是迷惑，惑乱之意，狐狸也多惑人心志，可以用来形容狐惑病以精神症状为主。第三，驳斥“蜮”字的主要观点，其一是驳斥其传抄失误之说，其二是认为此病与湿热有关，与虫积无关，故否认狐蜮乃虫病所引发。第四，《灵枢》中“惑病”的记载，让多数医家更加认可“惑”字的真实存在性。笔者虽不能否认上述意见的可能性，但也并不认为“狐蜮”之论是无稽之谈，有如下几点证据。

    1 顺应语法，符合互文

    狐惑一名首见于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》，其文言：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部则声喝(一作嘎)，甘草泻心汤主之。”“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。”“蚀于肛者，雄黄熏之。”“病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四曾目内眦(一本此有黄字)黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。”狐惑病状如伤寒，可见咽喉、前后二阴的溃疡等症状，病程后期化腐成脓则伴有出现目赤如鸠眼及目四眦黑的症状，同时伴有睡眠不佳，无食欲的症状。

    唐宗海在《金匮要略浅注补正》中如是说道：“按此段亦有错处，则在一惑字。狐惑二字对举，狐字着实，惑字托空，文法先不合矣。虫蚀咽喉，何惑之有？盖是惑，蜮字之误耳。蜮字，篆文似惑，传写滋误，诗注短狐蜮，含沙射人影则病，故诗曰为鬼为蜮，则不可得，言其暗中害人也。虫生暗中，故以狐蜮二字为名，后人于此等字，尚未考明，安能解仲景之义哉。”[1]笔者认为《金匮要略浅注补正》一书的参考意义在于，此书本身所修正的不仅是陈修园的《金匮要略浅注》，同时修正的是“乱于晋，失于唐，而沿伪于宋”的《金匮要略》。唐宗海在这里提出了两个观点：其一是文法不合 ......