辛典 江琦 杨进辉

    穴位敷贴配合苓桂术甘汤对椎管内麻醉术后顽固性尿潴留患者的影响

    辛典 江琦 杨进辉

    目的 探讨穴位敷贴配合苓桂术甘汤对椎管内麻醉术后顽固性尿潴留患者的影响。 方法 选取于广州市正骨医院行椎管内麻醉术后发生顽固性尿潴留患者90例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例，对照组给予物理治疗(超短波理疗联合热敷)，研究组给予穴位敷贴配合苓桂术甘汤治疗，观察两组患者临床治疗效果、首次排尿时间及残余尿量、尿流动力学指标、尿潴留缓解程度以及不良反应发生率。 结果 治疗后研究组总有效率93.33%显著高于对照组75.56%(P0.05)。 结论 采用穴位敷贴配合苓桂术甘汤治疗椎管内麻醉术后顽固性尿潴留可有效缓解临床症状，提高治疗效果。

    穴位敷贴； 苓桂术甘汤； 椎管内麻醉； 尿潴留

    椎管内麻醉在临床应用广泛，其主要作用机制是将麻醉药物直接注入椎管内，阻滞脊神经根，从而使该神经根支配区域产生麻醉[1]。麻醉药物注入椎管内位置不同，可分为蛛网膜下腔麻醉、腰硬联合麻醉等[2]。椎管内麻醉术经济实用，但相关研究表明[3]，蛛网膜下腔麻醉易产生尿潴留、认知功能障碍等并发症，严重影响患者生活质量。随着医学发展，临床使用各种方法治疗椎管内麻醉术后顽固性尿潴留等并发症，超短波理疗、热敷是常用治疗方法，但疗效并不理想[4]。本研究采用分组对照法展开试验，选取90例椎管内麻醉术后顽固性尿潴留患者作为研究对象，旨在探讨穴位敷贴配合苓桂术甘汤治疗本病的效果，以期为此类患者提供更为安全有效治疗方法。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究通过本院伦理委员会审核。选取2013年6月至2014年6月广州市正骨医院收治的90例椎管内麻醉术后顽固性尿潴留患者作为研究对象，将其作为研究对象并按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。研究组男23例，女22例；年龄35～76岁，平均年龄(55.49±6.32)岁；对照组男24例，女21例；年龄36～77岁，平均年龄(56.12±6.43)岁。两组患者年龄、性别比较无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)所有患者对本研究均知情同意；(2)均符合《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关尿潴留诊断标准。排除标准：(1)依从性差，无法配合本研究者；(2)心脏、肾脏等严重器质性疾病，内分泌及凝血功能异常；(3)抑郁、焦虑等神经系统疾病或既往有精神障碍史；(4)有妨碍评估视听、失语等躯体功能缺陷 ......