李焕芹 邹忆怀 郭静 魏嘉 曹克刚

    “周氏调神针刺法”治疗原发性失眠30例

    李焕芹 邹忆怀 郭静 魏嘉 曹克刚

    目的 探讨“周氏调神针刺法”对原发性失眠患者睡眠质量和日间疲劳状态的影响。 方法 采用随机、单盲、平行对照的临床研究方法，对符合入组标准的57例原发性失眠患者随机分配到治疗组(周氏调神针刺组)和对照组(假针组)，治疗组30例，对照组27例。在治疗前、治疗4周后及8周后随访，分别进行匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和疲劳量表评定(FS-14)评定。 结果 调神针刺法治疗原发性失眠4周后和8周后随访，PSQI和FS-14总分、与基线比较的平均下降分值及积分改善率，治疗组均优于对照组，统计学差异明显(P1 对象与方法

    1.1 对象

    受试者均来自于2015年1月～2017年1月在首都医科大学附属北京中医医院针灸科门诊失眠专台。采用随机、单盲、平行对照研究，对符合入组标准的原发性失眠患者随机分组，其中治疗组30例，对照组27例。治疗组男3例，女27例；年龄23～67岁，平均年龄(47.00±0.50)岁；病程12～360个月，平均病程(105.73±95.24)个月；已婚22例，未婚8例。对照组男6例，女21例；年龄28～67岁，平均年龄(48.00±1.00)岁；病程12～360个月，平均病程(104.96±86.00)个月；已婚20例，未婚7例。本研究通过本院伦理委员会审核，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照美国《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)[5]：入睡困难、保持睡眠困难，持续至少一个月；睡眠失调导致患者痛苦或社交、职业方面受影响；不能孤立发生于呼吸相关睡眠障碍、昼夜生理节律睡眠障碍、抑郁等其他精神障碍发病时期，不由服用毒品或治疗药物引起。

    中医诊断及证候诊断标准均参照2008年《中医内科常见病诊疗指南·不寐》制定[6]。主症为入睡困难或睡而易醒，醒后不能再睡，重者彻夜难眠，且持续4周以上；常伴有多梦、心烦、头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力等症状；无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：参照《国际疾病分类·第10版》(ICD-10)[7]、《中国精神疾病分类方案与诊断标准·第三版》(CCMD-3)[8]及2006年《失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》(草案)关于失眠的诊断标准而制定[9]:(1)年龄20～75岁；(2)主诉为入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差；(3)睡眠紊乱每周至少发生三次 ......