燕东 孟淼 朱强

    慢性胃炎胃黏膜胃镜像1167例的中医证候学分析

    燕东 孟淼 朱强

    目的研究慢性胃炎的胃黏膜胃镜像的中医证候属性。方法通过调查表收集1167例慢性胃炎的胃镜下胃黏膜像表现，同时行中医辨证分型，经统计分析进行评价。结果脾胃湿热证在胆汁反流、黏液池状态方面有统计学差异(P1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2010～2014年间在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的慢性胃炎患者，共1167例，年龄18～70岁，平均年龄(46.73±13.57)岁。其中男性463例，女性704例。女性入选患者多于男性，考虑可能与女性患者对胃镜检查的依从性较男性高有关。实验内容均符合伦理学规定。

    1.2 诊断标准

    入选患者均符合中华医学会消化病学分会2006年上海会议制定的《慢性胃炎诊断标准》[1]，根据中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年拟定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]进行中医辨证，分为肝胃不和证、脾胃虚弱(含虚寒)证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀阻证、脾虚气滞证，共六型。

    1.3 纳入标准

    (1)符合慢性胃炎中、西医诊断标准，并行胃镜检查者；(2)能够配合调研者；(3)自愿作为研究对象并签署知情同意书者。

    1.4 排除标准

    (1)消化性溃疡、急性胃炎及胃癌患者；(2)合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；(3)精神病患者；(4)妊娠或哺乳期妇女；(5)年龄>70岁或<18岁者。

    1.5 胃镜检查

    患者均在本院内窥镜室由脾胃病科具有多年胃镜操作经验的资深医师行胃镜检查。行组织学检查者，分别在距幽门3 cm内大弯、小弯侧各取一块黏膜标本。

    1.6 资料收集

    入选患者均在本院内窥镜室行胃镜检查并镜下诊断符合慢性胃炎，同时经判断符合纳入标准者，在胃镜检查后由本科室2位或2位以上高年资主治医师同时负责采集资料，确定中医辨证分型，并完成调查表。

    1.7 统计学处理

    建立数据库，数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理。基本统计描述定性资料采用频数表、百分率或构成比；计数资料的组间比较采用卡方检验，因变量(二分类)与自变量的关系采用Logistic回归分析。以P2 结果

    2.1 胃黏膜像统计

    中医证型分布情况：1167例患者中 ......