李昕原 梁腾霄 王兰

    侵袭性肺部真菌感染的中医证素特点研究

    李昕原 梁腾霄 王兰

    目的 总结侵袭性肺部真菌感染患者中医证素特点。方法 收集北京中医药大学东直门医院2012年1月1日至2013年12月31日符合侵袭性肺部真菌感染临床诊断住院患者进行回顾性调查,选取其中病例记录全面详实、能完整体现患者整体状态、符合纳入标准者共175例,统计分析患者侵袭性肺部真菌感染前后及感染不同真菌菌属后证素变化,总结中医证素特点。结果(1)侵袭性肺部真菌感染病人病位证素涉及广泛,主要在肺、脾、胃、肾等。(2)病性虚实夹杂,以虚为主,证素在痰、湿、热、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀等。(3)白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌在病位证素脾、胃、肾及病性证素湿、气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀上均存在统计学差异(P<0.05)。结论 侵袭性肺部真菌感染患者有其中医证素特点,值得进一步挖掘,同时也应加强对不同真菌菌属相应特点的研究,更好的服务临床。

    肺部感染; 真菌; 中医证候; 白假丝酵母菌

    近年来由于广谱抗菌药、激素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂广泛使用,各种介入性操作大量开展,人口老龄化等因素,导致免疫力低下人群增多,真菌感染日益增加,真菌感染几乎遍布医院各个专业科室。同时病原菌种类不断变化,菌株耐药现象日益严重,真菌感染诊断及治疗都十分困难,真菌感染已成为院内感染的主要死亡原因之一,肺部真菌感染更是内脏真菌感染之首位,其中,念珠菌属已成为院内感染的重要病原体[1]。本文对北京中医药大学东直门医院符合临床诊断侵袭性肺部真菌感染的175例病人资料进行回顾性调查分析,总结侵袭性肺部真菌感染的中医证素特点。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    从北京中医药大学东直门医院2012年1月1日至2013年12月31日1607例肺部感染住院患者中选取符合侵袭性肺部真菌感染临床诊断标准的住院病人为研究对象,共175例患者。其中男性病人81例,平均年龄76.53岁,大于65岁以上患者65例;女性患者94例,平均年龄77.53岁,大于65岁以上患者80例。对两组性别进行卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。对两组年龄进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义。入选病例分布在全院多个科室,其中呼吸科55例,CCU及心内科共13例,ICU16例,急诊19例,脑病科30例,血液肿瘤科39例,普外科1例,肾病科1例,周围血管科1例。患慢性基础病,同时合并三种系统以上基础疾病患者152例,占86.9%。其中患有恶性肿瘤病人62例,占35.4% ......