肖鹏云 周继朴

    ·临床报道·

    益气养阴、化痰活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效观察

    肖鹏云 周继朴

    目的探讨益气养阴、化痰活血法对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法本研究选取2016年1月～2016年12月于北京中医医院顺义医院、北京中医医院门诊及住院的气阴两虚型IPF患者41例，随机分为对照组(10例)、1疗程组(10例)、2疗程组(10例)及3疗程组(11例)。对照组患者予安慰剂口服，1疗程组口服1个疗程“益气养阴、化痰活血方”，2疗程组口服2个疗程“益气养阴、化痰活血方”，3疗程组口服3个疗程“益气养阴、化痰活血方”进行治疗。分别于试验前、试验1疗程后、试验2疗程后及试验3疗程后检测中医证候积分、6分钟步行试验、肺功能、HRCT评分、SGRQ评分、血气分析指标，并检测不良反应发生情况。结果试验1疗程，3个治疗组患者中医证候积分较治疗前明显减轻(P0.05)；试验3疗程，2疗程组及3疗程组患者中医证候积分较前略有改善，且3疗程组患者评分显著试验1疗程组患者(P0.05)；治疗1～2疗程，3个治疗组患者VC、TLC较治疗前略降低(P>0.05)；治疗3疗程，对照组患者较3疗程组患者VC、TLC显著降低(P0.05)；治疗1～3疗程，HRCT评分较前差异不明显(P>0.05)；试验1疗程，3个治疗组患者SGRQ评分较治疗前略降低，而对照组患者SGRQ评分较前升高(P>0.05)；与对照组比较，3个治疗组患者SGRQ评分明显降低(P0.05)；试验3疗程，3疗程组患者评分显著低于1疗程组患者(P0.05)；四组患者并未发生药物导致的不良反应。结论益气养阴、化痰活血方能够显著提高患者生存质量，延缓疾病发展，用药安全，疗效确切。

    益气养阴； 化痰活血； 特发性肺间质纤维化； 临床疗效

    特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病因不明的、慢性进行的肺间质炎症和纤维化，其呼吸困难呈进行性加重，患者生存质量极低且平均生存时间仅为2.5～3.5年。[1]迄今为止，医学界尚无对此病有明确疗效的药物，很多患者最终被迫选择肺移植，但价格昂贵且供体较少，病死率较高。如何延缓本病的进展成为目前研究热点。前期研究证实，本院以益气养阴、活血化痰为治疗大法而拟的“益气养阴、化痰活血方”能够通过降低大鼠肺组织中羟脯氨酸含量及大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1的表达量以降低纤维化模型大鼠肺胶原纤维化程度。本研究在前期实验研究基础上探讨“益气养阴、化痰活血方”对IPF患者的临床疗效观察 ......