于淼 郭蓉娟 王嘉麟 邢佳 韩爱庆

    失眠症是以夜间睡眠紊乱和日间功能下降为主要临床特征的一种最常见的睡眠障碍性疾病。随着社会生活节奏的加快和工作竞争日益激烈，失眠已经成为一种威胁人们生活质量及身心健康的常见疾病，由失眠引发的情绪障碍及认知损害也逐渐被人们关注[1]。中医药治疗失眠具有独特的疗效优势，但目前关于失眠症的中医辨证及诊断尚缺乏统一的规范与标准。本团队基于证候要素理论[2]，采用因子分析的方法，探索失眠症患者的证候要素，为临床提供辨证论治的依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    所有病例均来源于2008年8月至2014年6月间北京中医药大学东方医院收治的494例失眠症患者。其中男性148例(29.96%)，女性346例(70.04%)；年龄18～75岁，平均(48.11±16.05)岁；文化程度：文盲14例(2.83%)，小学42例(8.50%)，中学207例(41.90%)，大学216例(43.72%)，研究生15例(3.04%)；病程1个月～45年，平均(64.36±95.56)个月，其中小于1年的193例(39.07%)，1～10年242例(48.99%)，大于10年59例(11.94%)。

    1.2 纳入标准

    符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]中有关非器质性失眠症的诊断标准；匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)大于7分；年龄18～75岁。

    1.3 排除标准

    合并焦虑、抑郁等障碍；由各种躯体疾病、酒精或药物的心理作用所导致的失眠症；合并有重型精神疾病者；合并有心、脑、肾等严重躯体疾病者；妊娠期、哺乳期妇女。

    1.4 指标的采集及筛选方法

    根据《中医内科学》[4]症状学内容，基于文献研究与专家咨询，制定《临床病例调查表》，内容包括人口学资料及中医四诊信息。收集资料并录入到Excel数据库 ......