周景 李俊龙 李建良 杨继维 王重新

    帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种好发于老年人的中枢神经系统变性疾病，65岁以上老年人群患病率为1%～2%、85岁以上为3%～5%。有研究显示，到2030年，中国PD患者数将占全球PD患者人数的一半以上[1-2]。PD病理改变主要为路易小体(lewy body,LB)形成导致黑质纹状体通路破坏，尾状核、壳核中多巴胺含量减少[3],发生机制涉及线粒体功能障碍、氧化应激损伤、蛋白质错误折叠、细胞内钙稳态失衡和神经炎症反应等病理过程[4]，但PD的确切病因仍未明确，长期使用多巴胺能药物可能会发生疗效减退、异常运动等不良反应，因此改善PD患者的生存质量尤为重要，许多PD患者寻求针灸作为补充与替代疗法[5]。

    中医将PD归于“颤证”的范畴，《灵枢·根结篇》曰：“枢折则骨摇而不安于地，故骨摇者，取之少阳。”这对针刺治疗“颤证”具有指导意义。PD的原发性运动症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍，《帕金森病康复中国专家共识》认为针灸对PD的非运动症状具有较好疗效[6]，但未提及针灸对PD运动症状的治疗，已有的针刺治疗帕金森病的系统评价文献[7-10]并未针对运动症状进行分析，因此有必要对针刺治疗帕金森病原发性运动症状的有效性和安全性进行评价。本研究采用Meta分析方法评价针刺治疗PD原发性运动功能障碍，以期为临床实践提供证据。

    1 材料与方法

    1.1 文献检索策略与检索词

    计算机检索外文数据库：PubMed、EMbase、The Cochrane Library；中文数据库：CNKI、WanFang Data、VIP数据库。追溯所获取文献的参考文献，以补充获取相关文献。

    英文检索词包括：Parkinson disease、parkinson’s disease、Idiopathic Parkinson’s Disease、Primary Parkinsonism、acupuncture、Pharmacoacupuncture Treatment、Pharmacopuncture等；中文检索词包括：帕金森、帕金森病、帕金森氏病、帕金森氏症、震颤麻痹、针灸、针刺、针法、刺法、电针、头针、体针和腹针，检索时限均从建库至2018年11月。

    1.2 纳入标准 ......