韩析霖 秦空 傅延龄

    孟河医派发源于明末清初的江苏常州孟河[1]，至清道光年间日渐繁盛，是近代知名的地域性医学流派,以费、马、巢、丁四家最能体现孟河医派的学术特点。孟河医派以其传承有序、用药平和以及善治内外两科在中医界有着巨大影响，丁甘仁在《诊余集》序中评价孟河医派为“吴中医学甲天下,孟河名医冠吴中”[2]。

    孟河医派治疗咳嗽各有特点，如刘美秀等[3]总结费伯雄注重五脏六腑皆令人咳，重在健脾调肝治咳；马培之善于温润止咳，顾及脾肾；丁甘仁治咳嗽辨外感内伤，同时顾及病家的体质。吴嘉瑞等[4]运用数据挖掘总结孟河医派马培之用药规律，总结出马培之治疗咳嗽的常用药物、药对，并挖掘出18个核心组合和9首新处方。

    孟河医派各家理论体系和用药特点皆相融相通，数据挖掘方法能有效的帮助研究者在医案中找到潜在的、有价值的用药规律。故本研究以孟河医派治疗咳嗽的医案为研究对象，利用数据挖掘的方法研究其用药规律，为孟河医派治疗咳嗽的理论研究提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料来源

    本次研究以《孟河四家医集》为资料来源，资料中包含费绳甫、费伯雄、马培之、巢崇山、巢渭芳、丁甘仁医案医话。

    1.2 纳入标准

    筛选主证明确诊断为咳嗽，且符合《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》[5]中咳嗽病的诊断标准，同时病机、症状、处方完整的医案。

    1.3 排除标准

    排除不是以咳嗽为主症的病案，如肺痈、哮喘等伴有咳嗽的病案；明确记载未显效的病案；不符合《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》中咳嗽病的诊断标准的病案。

    1.4 数据规范化处理

    将医案分解为医家、症状、病机、中药四部分，参照《中药学》[6]《中医诊断学》[7]《中华人民共和国药典》(一部)[8]对数据进行规范化处理。摘录提取信息时遵循客观、尊重原文的原则，所得信息录入Excel 2016软件建立数据库。对于以上规范统一中有歧义者咨询专家意见。将数据库中的中药字段采用二值量化处理。

    1.5 统计学方法

    采用Excel 2016建立数据库，运用SPSS 23.0及SPSS Modeler 14.1统计分析软件分析数据。药物频数及高频药物性味归经统计采用描述性统计方法。高频药物聚类分析采用系统聚类法 ......